正确答案: D

偏执型人格障碍

题目：患者男，27岁。既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。

解析：该患者以猜疑和偏执为特点，对挫折与拒绝过分敏感，故可诊断为D，表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒；自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感，如受到质疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗；常有某些超价观念和不安全、不愉快、缺乏幽默感；这类人经常处于戒备和紧张状态之中，寻找怀疑偏见的根据，对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视，对事态的前后关系缺乏正确评价；容易发生病理性嫉妒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]ICD是哪一种分类系统的英文简写

疾病及有关健康的国际分类

解析：ICD是世界卫生组织编写的疾病及有关保健问题的国际分类英文书名的缩写。

[多选题]检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施

评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等，检查有无意识障碍

进行必要的实验检查，如脑电图、脑CT、MRI等

嘱加强护理，防止意外情况发生

解析：检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等症状，提示有急性脑病综合征(谵妄)的可能，故应立即检查患者的意识状况并做必要的辅助检查，护理上要防止意外情况发生。使用抗精神病药物时要谨慎。

[单选题]下列关于肺性脑病的说法哪项不对

基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

[多选题]对于精神病患者的过去史，应重点了解以下几点

严重的肝、心、肾、肺部疾患史

脑外伤、中枢神经疾病史

青光眼、哮喘病史

精神病史

解析：不良嗜好属于个人史的内容。

[单选题]男性，70岁，帕金森病，正接受左旋多巴治疗。患者称最近几天看到许多小人在茶几上走来走去。对本例患者，您认为最合适的处理是

减少左旋多巴剂量

解析：因左旋多巴长时间使用会引起幻觉的发生，可减小剂量，若幻觉仍然存在，则需使用抗精神病药。故选A。

[单选题]当家属咨询精神分裂症患者的婚育问题时，不恰当的建议是

《婚姻 法》规定，精神分裂症病人不可以生育

解析：精神分裂症病人也可以生育，但是应该在疾病治疗好转后可生育。

[多选题]心理治疗的适应证包括 ( )

儿童少年期的情绪和品性障碍

某些应激性障碍

某些心理生理障碍

解析：心理治疗的适应症：神经症，人格障碍，行为障碍，心身疾病，性心理异常，处在缓解期的某些精神障碍

[单选题]有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好，医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医生很肯定的回答了患者的疑惑，认为患者的躯体症状是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持称为

解释

解析：解释是个体心理咨询技术之影响性技术之一，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。根据题干描述，心理医生给予的心理支持为解释。