[多选题]关于糖皮质激素,叙述错误的是
正确答案 :AC
可以增强口服降糖药的作用
可增强口服抗凝药的作用
解析:可以增强口服降糖药的作用,可增强口服抗凝药的作用。故选择AC。
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
正确答案 :DE
秋
冬
[单选题]对呼吸道有大量痰液的咳嗽应用
正确答案 :C
羧甲司坦
解析:本题考查咳嗽的药物治疗。对于咳嗽的处方药:可待因用于频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽;对呼吸道有大量痰液可以应用羧甲司坦、氨溴索。
[单选题]静脉注射某药500mg,其血药浓度为16μg/ml,则表观分布容积应约为
正确答案 :A
31L
解析:静脉注射给药,一般认为生物利用度为100%,该药的表观分布容积Vd=给药量×生物利用度/血浆药物浓度=500mg/16μg/ml~31L。
[单选题]针对儿童用药的一般原则,下列叙述不正确的是( )。
正确答案 :C
要按规定用量服药
解析:本题考查要点是“儿童用药的一般原则”。儿童用药的一般原则有:①明确诊断,严格掌握适应证。治疗之前应尽可能明确诊断,选择疗效确切、不良反应较小的药物,特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。所以,选项B的叙述是正确的。②根据儿童特点选择适宜的给药方案。根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数,以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。所以,选项A的叙述是正确的。③根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量,儿童期组织器官逐步成熟,功能逐步完善,用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整,特别是新生儿、婴幼儿用药,应严格掌握剂量,剂量太小达不到治疗效果,太大则有可能引起不良反应。所以,选项C的“要按规定用量服药”的说法是不正确的,选项D的叙述是正确的。④密切监护儿童用药,防止产生不良反应。所以,选项E的叙述是正确的。因此,本题的正确答案为C。
[单选题]生物药剂学的定义是
正确答案 :D
研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程,阐明药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科
[多选题]重型再生障碍性贫血患者,针对病因的治疗有
正确答案 :ABCDE
骨髓移植
大剂量泼尼松龙
免疫抑制治疗(IST)
造血生长因子
IST联合环孢素
解析:①免疫抑制治疗:适用于有抑制性T淋巴细胞的病例。a.抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG),10~15mg/(kg·d)或3~5mg/(kg·d),疗程为5d,解除骨髓抑制,可恢复造血功能。同时建议给予预防性抗病毒治疗,如阿昔洛韦。b.大剂量甲泼尼龙(HDMP),为一强有力的免疫抑制药,具有半衰期短、不良作用较轻及肾上腺皮质抑制作用较弱的特点。其免疫抑制效应可能与抑制Ts细胞分化增殖及NK细胞活性有关。每日1g,维持3d以后逐步减量。AA患者不宜长期大量使用糖皮质激素。c.环孢素(CsA)联合ATG的免疫抑制治疗,CsA口服3~5mg/(kg·d),可与ATG同时开始使用,或在停用糖皮质激素后,即ATG后4周使用。CsA一般目标血药浓度(谷浓度)为成年人150~250μg/L、儿童100~150μg/L。CsA治疗再障的有效血药浓度并不明确,需要个体化治疗,兼顾疗效和药物不良反应。d.他克莫司(FK506),对T细胞活化信号通路的抑制作用比CsA更强,且FK506的肾毒性小于CsA,无牙龈增生作用,因此可替换CsA用于AA的治疗。
②应用促进造血的生长因子:a.在化疗药物给药结束后24~48h开始使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。用G-CSF皮下注射G-CSF 5μg/(kg·d),刺激骨髓中残留的粒细胞或者粒细胞的功能,但不推荐将GM-CSF应用于AA患者重症感染的治疗,因其可能导致严重出血及其他严重毒性反应。b.重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(thGM-CSF);c.人类重组红细胞生成素(thEPO)。单独使用G-CSF、EPO等造血生长因子对AA患者进行促造血治疗,临床无显著效果;d.白介素-2(IL-2),作用于早期造血祖细胞。
③骨髓移植后抗感染治疗:骨髓移植后需预防卡氏肺孢子菌感染,如给予复方磺胺甲噁唑(SMZco)。
[多选题]下列有关灭菌叙述不正确的是
正确答案 :BD
滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
解析:本题要求掌握灭菌法的分类及不同灭菌法的适用范围。滤过除菌法是用滤过方法除去活的或死的微生物的方法,是一种机械除菌的方法。适用于对热不稳定的药物溶液的除菌。含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌首选热压灭菌,因为此法不仅可以杀死细菌的繁殖体,而且可以杀死芽孢,是最可靠的灭菌方法。煮沸灭菌法是物理灭菌法中湿热灭菌法的一种。
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