[多选题]室上速伴差异性传导的诊断有

正确答案 ：ABCE

易发生室内差异性传导

P波与QRS波群相关

每次心动过速均由期前发生的P波开始

刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

[多选题]尖端扭转型室性心动过速的病因为

正确答案 ：ABCDE

颅内病变

心动过缓

奎尼丁所致

先天性

电解质紊乱

[多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述，正确的是

正确答案 ：ABDE

可发生在正常健康人

起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显

属于被动性异位搏动

交界性逸搏最常见

解析：伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律，判断时需要比较患者以往的心电图，查明有无左或右束支阻滞。

[多选题]自律性房性心动过速电生理检查的特点是

正确答案 ：ACDE

心房激动顺序与窦性P波不同

发作不依赖于房内传导阻滞

心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致

心房程序刺激通常不能诱发心动过速

[多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

正确答案 ：AB

合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔

合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮

解析：合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）可以抑制心肌收缩力，引起低血压，故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，对心功能没有不良影响。

[多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

正确答案 ：ABCD

存在房室传导阻滞

迷走神经张力增高

经房室结双径路的慢径路传导

药物影响

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

正确答案 ：ABDE

突然发作，突然终止

多见于器质性心脏病

心电图可见心室夺获

心电图可见房室分离

[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

正确答案 ：ACDE

逸搏心率需<45次／分

逸搏周期≥2倍PP间期

心房率<135次／分

心房率>心室率

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

查看原题 点击获取本科目所有试题