[单选题]护士给刚病逝者进行尸体料理，头部垫枕头的主要目的是

正确答案 ：D

防止面部淤血

解析：病人死亡后会出现尸斑，这是因血液循环停止后，重力关系把血液滞留在人体下垂的部位。因微血管扩张，在二十至三十分钟内会开始出现红到紫色的斑点。人死后，小血管内的血并不会凝固，但六至八小时后，组织会因溶血而有永久性的变色。故临终时，应在头下置一枕头，以利死后血液引流，以防脸部发生任何变色。故答案为D。

[单选题]患者，女性，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是

正确答案 ：E

膀胱内滴药消除炎症

解析：长期留置导尿管，病人尿液浑浊沉淀时，可行膀胱冲洗消除炎症反应。

[单选题]患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是

正确答案 ：E

支气管扩张症

解析：根据题干，患者咯血200ml，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，可能的诊断为支气管扩张症。1.支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，而干性支气管扩张，患者以反复咳血为唯一症状，其病变多位于引流良好的上叶支气管。2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气短与喘息，肺底部闻及散在干、湿啰音。3.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。4.大叶性肺炎：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。5.肺结核活动：表现为午后低热、盗汗、失眠、食欲减退、消瘦。故答案为E。

[单选题]诊断震颤麻痹最重要的依据是

正确答案 ：A

确切的病史及体征

解析：帕金森病又称为震颤麻痹，最重要的诊断依据是明确的病史、体征。

[单选题]患者，男，52岁，外伤后尿失禁，以下护理措施哪项不妥

正确答案 ：C

控制饮水，减少尿量

解析：尿失禁患者在病情允许的情况下，指导患者每日白天摄入液体2000～3000ml，以促进排尿反射，预防尿路感染。

[单选题]住院患者梁某近日高热，医嘱为其进行乙醇拭浴降温，护士为其准备的拭浴溶液的温度是

正确答案 ：C

32～34℃

解析：乙醇拭浴：25%～35%乙醇200～300ml，温度32～34℃左右。

[单选题]患者，男性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是

正确答案 ：D

触及颈动脉搏动

解析：判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，大动脉包括颈动脉和股动脉。故答案为D。

[单选题]患者男，30岁。平时尚健。运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm。右心室壁肥厚。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

肥厚型心肌病

解析：肥厚型心肌病的超声诊断常见室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度达15mm；扩张型心肌病 X线，超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚。有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。故本题选C。解题关键：超声心动图是临床最主要的诊断手段。肥厚型心肌病的超声诊断常见室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度达15mm。

[单选题]患者，女性，50岁，患卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否已经绝经了？”这一提问属于

正确答案 ：D

闭合性问题

解析：闭合性提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内，反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”。

[单选题]为病人进行热疗时，下列说法正确的是

正确答案 ：A

温水擦浴时水温应为32℃～34℃

[单选题]对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有

正确答案 ：B

腹泻

解析：蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹，停止光疗后可自愈。

[单选题]颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者，护士应注意使其肛温保持在

正确答案 ：B

32～34℃

解析：颅脑损伤行冬眠低温疗法时其肛温应保持在32～34℃。

[单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确护理措施是

正确答案 ：C

避免干硬、粗糙食物

解析：1.手术前护理（1）改善营养状况，保护肝脏：①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入；②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K；③适当使用肌苷、辅酶A.葡醛内酯（肝泰乐）等保肝药物，避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。（2）防止食管胃底曲张静脉破裂出血：术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素；避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热；口服药片应研成粉末冲服医学|教育网搜集整理。手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。（3）分流手术前准备：除以上护理措施外，术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；脾-肾静脉分流术前要检查，明确肾功能正常。

[单选题]某学校出现一例水痘患儿，护士在为家长做健康教育时，叙述不正确的是

正确答案 ：D

水痘痂皮有传染性

解析：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。水痘痂皮是没有传染性的。所以选项D是错误的。此题答案为D。解题关键：水痘以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。

[单选题]目前国际上统一的高血压诊断标准为

正确答案 ：C

BP≥140/90mmHg

解析：高血压的诊断标准是：目前，我国采用国际上统一的标准即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。故答案为C。

[单选题]申请护士执业注册时，不影响申报情况的是

正确答案 ：D

近视

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