[单选题]患者女,60岁。自述阴道有异物4年。查体:子宫颈全部进入阴道,而宫体未突出阴道,应诊断为子宫脱垂几度
正确答案 :C
Ⅱ度轻型
解析:根据此题患者子宫颈全部进入阴道,宫体未突出阴道是子宫脱垂Ⅱ度轻的临床表现。所以选择C 是正确的。
[单选题]患者,女,反复发生皮肤黏膜淤血入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷,此时考虑患者出现了( )
正确答案 :C
颅内出血
解析:特发性血小板减少性紫癜有出血倾向,该患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷,应警惕颅内出血的发生。
[单选题]患儿女,生后7天。近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:T36.8℃,P132次/分,R24次/分,食欲及大小便均正常。其黄疸可能是
正确答案 :B
生理性黄疸
解析:生理性黄疸于生后2~3天出现,5~7天最重,10~14天消退,但小儿一般情况良好,食欲正常。
[单选题]护士与新入院患者进行沟通时,提问首先应遵循的原则是
正确答案 :E
中心性原则
解析:护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则,不管怎么沟通,都不能离开沟通的主要问题。
[单选题]初产妇,妊娠合并心脏病,产后心功能Ⅱ级。护士实施的护理措施不包括
正确答案 :E
可在产后10天出院
解析:妊娠合并心脏病,产后心功能Ⅱ级者一般住院两周以上。
[单选题]患者,男,58岁,因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是( )
正确答案 :E
下压和放松时间为1:2
解析:按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。按压深度成人为4~5cm,按压频率为80~100次/分,小儿90~100次/分,按压与放松时间比例以1:1为恰当。
[单选题]患者,女性,55岁,职业为某公司总经理。护士为其治疗时喊床号,引起不悦。该患者未能满足的需要是
正确答案 :D
自尊的需要
解析:根据马斯洛需求层次理论,人类需求像阶梯一样,从低到高按层次分为五种,分别是:生理需求、安全需求、情感和归属的需要、尊重需求和自我实现需求。1.生理需求:衣食住行等温饱问题。2.安全需求:整个有机体是一个追求安全的机制,人的感受器官、效应器官、智能和其他能量主要是寻求安全的工具,甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分。3.情感和归属的需要:人人都希望得到相互的关心和照顾。4.尊重需求:人人都希望自己有稳定的社会地位,要求个人的能力和成就得到社会的承认。5.自我实现需求:实现个人理想、抱负,发挥个人的能力到最大程度。根据题干,患者未能满足的需要是自尊的需要。故答案为D。
[单选题]患者,女,17岁,面部"危险三角区"长了一个疖,因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致( )
正确答案 :D
海绵状静脉窦炎
解析:三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵状静脉窦炎的严重并发症。
[单选题]患者,女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性。首要的治疗原则是
正确答案 :A
纠正缺氧
解析:一氧化碳中毒的治疗原则是立即将病人转移到空气新鲜处,纠正缺氧,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。
[单选题]患者,女性,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是
正确答案 :D
系统性红斑狼疮
解析:抗Sm抗体(+)提示系统性红斑狼疮。
[单选题]头皮静脉的特点是
正确答案 :B
管壁薄易被压瘪
解析:小儿头皮静脉特点为:头皮静脉外观呈微蓝色,无搏动,管壁薄易被压瘪,不易滑动,血流呈向心性流动,穿刺后回血缓慢,血液呈暗红色,推药时阻力小。
[单选题]患者男,30岁。因脑外伤后昏迷入院,护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时,当插至14~16cm时托起患者头部靠近胸骨柄,这样做的目的是
正确答案 :D
增大咽喉部通道的弧度
解析:为昏迷患者插管时,当胃管插至14~16cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过食管口。
[单选题]一位母亲,一见到自己的孩子就想将其扔下阳台,无法控制,但决不采取行动。患者出现了
正确答案 :E
强迫意向
解析:强迫意向指一种尚未付诸行动的强迫性冲动,使患者感到一种强有力的内在驱使。患者意识到这些冲动是不合理的,是错误的、不可行的,事实上也没有做过这些动作,但冲动反复出现,令患者焦虑不安忧心忡忡,以致回避这些场合,损害社会功能。强迫意向和强迫动作的区别在于动作是否发生。
[单选题]患者男,26岁。拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术。护士告诉患者术前饮食要求是
正确答案 :E
不必禁食
解析:局部麻醉不需要肠道准备。局部麻醉的注意项事包括:①每次注药前回抽,以防药液注入血管;②局麻药中加入适量肾上腺素可减缓药液吸收,延长作用时间;③感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉。故本题选E。
[单选题]关于小儿前囟的描述,正确的是
正确答案 :E
于出生12~18个月闭合
解析:小儿前囟于出生12~18个月闭合,出生时大约为1.5cm×2.0cm,迟闭见于佝偻病,凸起见于颅内压增高。
[单选题]患儿,1岁。诊断维生素D缺乏性佝偻病(活动期),因腹泻后突发惊厥,应采取的急救措施是
正确答案 :A
应用镇静药同时给钙
解析:紧急处理:加压吸氧,控制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠。钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙5~10ml,以10%葡萄糖溶液稀释1~3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或滴注。
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