正确答案: D

体温过低

题目： 某新生儿，胎龄33周，日龄5天。顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，精神软，皮肤黄染，T 32℃。

解析：该症为新生儿黄疸，最主要的护理诊断是体温过低。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]家庭健康护理包括

以家庭为服务对象

以家庭理论为指导思想

以护理程序为工作方法

护士与家庭共同参与

确保家庭健康

解析：家庭健康护理包括以家庭为服务对象；以家庭理论为指导思想；以护理程序为工作方法；护士与家庭共同参与；确保家庭健康。故选ABCDE。

[多选题]川崎病的皮肤护理措施应除外

每天用刷子擦洗皮肤

衣被质地无严格要求

解析：患儿出现皮疹，且出现指（趾）端脱皮，应保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应待其自然脱落，以免引起感染。

[多选题]蓝光疗法可能出现的不良反应有

呕吐

发热

一过性皮疹

排绿色稀便

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

解析：谵妄患者的护理措施：给予患者支持治疗，维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和，所以D项错误，故选ABCE。

[多选题]生长发育的两个高峰期是

婴儿期

青春期

解析：小儿的身高和体重都会呈现出婴儿期和青春期两个生长高峰，故选AE。

[多选题]下列关于急性肾炎的描述中正确的是

男孩发病率高于女孩

发病前常有前驱感染史

重症临床表现易在第1周内发生

解析：此属X型题，有多项选择，本题符合肾炎描述的选项有BCE，而D选项是肾病水肿性质特征。

[多选题]护理管理部门在医院感染管理工作中的职责

协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训

监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度

发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配

医院感染控制工作是护理部的重要工作之一

解析：护理管理部门在医院感染管理工作中的职责有协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训；监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度；发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配；医院感染控制工作是护理部的重要工作之一。故选ABCE。