正确答案: A

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题目：病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

右胸肋间隙变窄

解析：该题考核的知识要点是急、慢性脓胸的临床表现。根据题干所提供患者的病史及影像学表现，提示该患者处于脓胸的急性渗出期，可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺呼吸音减弱等，而肋间隙变窄则是慢性脓胸机化期时出现的临床表现，不是急性脓胸时应有的表现。

[多选题]有关法洛四联症的病理改变正确的是

右心室肥大是代偿性表现

漏斗部狭窄多见，也可同时伴有肺动脉瓣膜狭窄和肺动脉主干狭窄

室间隔缺损常较大，大多为干下型

左心室发育相对小

解析：法洛四联症的病理改变为主动脉向右骑跨于室间隔上。

[单选题]男性，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选

手术

解析：小细胞肺癌患者，术前化疗后，即使X线发现原病灶已显示不清，也应手术切除。

[单选题]年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生

急性肺水肿

[单选题]目前，介入治疗已成为肺癌的主要治疗手段之一，下列哪种情况是支气管动脉灌注化疗的良好适应证

多血供、单支气管动脉供血的肺癌

解析：中央型、多血供、单支气管动脉供血的肺癌是支气管动脉灌注化疗的良好适应证。

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

早期诊断

早期治疗

先安未受邪之地

[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

急诊手术引流

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

[单选题]血清总胆固醇增高见于

肾病综合征

[单选题]男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

大量多次应用氢化可的松