[多选题]关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCD

婴儿、孕产妇

严重肝肾功能不全者

患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者

颅内高压和颅脑损伤患者

[单选题]下述脊髓炎的临床表现中错误的是

正确答案 ：C

脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现

[单选题]最符合神经病理性疼痛的情况是（）

正确答案 ：C

脊髓空洞症

解析：尽管还不完全清楚哪些情况下患者易于并发神经病理性疼痛，但是其发病的相对发生率为外伤性神经损伤5%、卒中8%、多发性硬化28%，以及脊髓空洞症75%。大的有髓纤维的神经病理性改变通常不伴有疼痛。

[多选题]寒热往来常见于（ ）

正确答案 ：BCD

少阳病

半表半里证

疟疾病

[单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是(　　)。

正确答案 ：C

狭窄性腱鞘炎

[单选题]以下关于在PHN的治疗中应用抗抑郁药物的说法，不正确的是（）

正确答案 ：B

相较于老一代的三环类抗抑郁药（TCAs）和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的疗效与之相同，甚至好于前两者

解析：已经证实，血清素的抗抑郁药如氯丙咪嗪、氟两汀、奈法唑酮、曲唑酮和苯吡烯胺，对PHN的疗效并不理想。支持应用去甲肾上腺素制剂的证据则更令人信服。其他答案都是正确的。

[多选题]下列（）是冷凝止痛设备的一部分。

正确答案 ：ABC

外套管与小一些的内管

内管加压气体

内管尖端圈较适宜，方便气体迅速扩张进外管尖端

解析：冷凝止痛探针由管内再套一管而组成，内管以气体（如600—800psi的氧化亚氮）（1psi=6.895kpa）加压。当气体从内管针尖狭窄的圈中逸出时，气体以10—15psi的较低压力突然扩张至较大的外管，气体膨胀时随之冷却，这就是所谓的Joule-Thompson反应，从而在针尖形成一个冰球。气体不从外套管尖端部的细孔径中逸出（否则气体将进入患者组织），而是通过闭合系统设计回流至更大的外套管。

[单选题]支配小圆肌的神经是

正确答案 ：A

腋神经

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

正确答案 ：E

燥邪

[单选题]下面哪个阿片类药物用于诊室治疗成瘾（）

正确答案 ：D

丁丙诺啡

解析：丁丙诺啡是具有部分激活μ受体而几乎不能激活κ/δ受体的半合成阿片肽。 　　它对μ受体有高亲和力但低内在活性，并且由于它的部分激动剂活性有药理天花板效应。 　　在美国它可以用于诊室成瘾治疗。 　　它能被用于海洛因或美沙酮的戒断，或者用于成瘾者维持。

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

正确答案 ：D

晕针

[单选题]在ICU中所采取的缓解疼痛的措施中，以下属于非药物措施的是（）

正确答案 ：E

以上都正确

解析：疼痛可以用非药物手段间接管理。例如，将患者置于安静的、亲友可以访问的环境中可能降低疼痛的感觉，适当的抗焦虑及抗抑郁治疗也有这个效果，虽然由于药物或潜在疾病导致的呼吸抑制在伴随COPD的患者中很棘手。由于高碳酸血症及低氧血症所导致的脑病可被终末期患者耐受，因其可以减轻疼痛感，虽然这没什么有益之处。相似的，放弃了饮食和饮水的终末期患者可能感受到欣快感，这是由于内源性阿片类物质释放或酮症所带来的镇痛作用的结果。

[单选题]关于射频消融术和冷冻消融术的比较，以下最为准确的描述是（）

正确答案 ：B

冷冻止痛法的缺点之一是操作者在将探头末端稳定在准确位置的同时必须手扶一个更重的设备

解析：A.冷凝止痛探针通常比射频探针直径更大。目前冷凝止痛的探针大小为1.4—2mm，1.4mm的探针用14号或16号导管，2mm的探针应插12号导管。射频通常使用22号导管，其外直径0.7—0.72mm。 B.冷凝止痛设备要同时维持支撑设备和针尖位置准确性非常麻烦。而射频时用的探针更小、更轻故而更容易控制。 C.冷凝探针针尖形成的冰冻球大小比射频的作用范围更大。 D.由于射频技术可达到更小的松解范围，可以进行更小规模的目标损毁。 E.冷凝止痛与射频技术都会引起沃勒变性，所以神经瘤形成的风险比苯酚小。

[单选题]在经皮椎体成形术中，胸椎骨水泥的平均注射量为(　　)。

正确答案 ：C

5.5mL

解析：骨水泥平均注射量为颈椎2.5ml、胸椎5.5ml、腰椎7.0ml。

[多选题]关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCD

舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍

阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短

瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛

芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓

解析：芬太尼没有组胺释放作用，可以用于支气管哮喘，虽有抑制呼吸的作用但重症肌无力的患者还是需要镇痛的。

[单选题]三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是(　　)。

正确答案 ：C

眶上神经阻滞术

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