[单选题]情感性障碍病因学的神经内分泌学说是

正确答案 ：B

部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量升高

解析：研究发现，大约60%的重型抑郁症患者表现为血浆糖皮质激素分泌增加；约1/3抑郁障碍患者对下丘脑TRH所引起的TSH释放反应迟钝。所以只有B为正确答案。

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

正确答案 ：D

足厥阴肝经

[单选题]颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是

正确答案 ：E

运动性失语

解析：颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起钩回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钩部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。

[单选题]下列说法正确的是

正确答案 ：D

罹患率与发病率的性质是一样的

解析：罹患率是人群新病例数的指标。该指标和发病率相似，表示较短时间内的疾病流行严重程度。发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。病死率的定义：表示一定时期内，因患某种疾病死亡的人或动物数量占患病人或动物总数的比例。生存率乃指某生物种群内的每一个体经过一定时限以后生存的机率。如以横轴为经过的时间(日、月或年)，纵轴为生存率，则可绘出生存曲线。所以罹患率与发病率的性质是一样的

[单选题]记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为

正确答案 ：D

近事遗忘

解析：近记忆障碍常为首发及最明显症状。

[单选题]根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是

正确答案 ：C

适应障碍

解析：CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括：恐缩症、气功偏差所致的精神障碍与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。故排除C 。

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

正确答案 ：D

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]患者回答问题不够中肯、不切题，缺乏一定的逻辑关系，使别人感到与之交谈很困难，弄不清楚病人说话的主题与目的，此症状为

正确答案 ：B

思维松弛

解析：思维松弛即指联想松弛，内容散漫，缺乏主题，回答问题不切题，说话东拉西扯。思维迟缓时表现为言语缓慢，语量减少，反应迟钝；思维不连贯则是在意识障碍的情况下出现语词杂拌的现象。

[单选题]关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对

正确答案 ：E

对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解

解析：一级预防即病因预防，通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最积极、最主动的预防措施。对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解是精神障碍的二级预防的内容。

[多选题]下列哪些抗精神病药物属于非典型抗精神病药

正确答案 ：ADE

氯氮平

维思通

奎硫平

解析：奋乃静属于哌嗪类，甲硫达嗪属于哌啶类，二者都是典型抗精神病药物。氯氮平、维思通和奎硫平属于非典型抗精神病药物

[单选题]关于CCMD-2-R下列说法错误的是

正确答案 ：C

去除神经衰弱

解析：CCMD-2-R修订中，主要原则是在保留具有我国特色、特点的精神疾病分类方法的同时，将分类系统向国际疾病分类法逐渐接轨。.增加了某些器质性精神障碍、感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与分型内容；保留“与文化密切相关的精神障碍”，即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时独立的分类学位置；保留神经衰弱、癔症；.多数疾病的命名、分类、诊断标准与ICD-10保持一致。故选C

[单选题]认知是情感和行为的中介，情感障碍和行为障碍与不良的认知有关。这种理论假设是

正确答案 ：D

认知治疗

解析：认知治疗是情感和行为的中介，情感障碍和行为障碍与不良的认知有关。

[单选题]关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥

正确答案 ：D

精神症状缓解后继续巩固治疗

解析：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。1.病因治疗：是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗，这是最重要的治疗环节，但由于病因往往难以明确或不容易解决，病因治疗即变得困难。2.支持治疗：一般包括维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和。3.对症治疗：是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇，因其嗜睡、低血压等副作用较轻，可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物，都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍，甚至是抑制呼吸，并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通，告知药物风险的情况下使用。

[多选题]胃失和降可出现（ ）

正确答案 ：ABCDE

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

[单选题]精神分裂症（schizophrenia）这一名称的提出者是

正确答案 ：B

Bleuler

解析：瑞士医生Bleuler首次将“精神分裂症”这一术语引入精神病学。

[多选题]精神分裂症病人木僵状态下常出现的症状是

正确答案 ：ABC

违拗症

蜡样屈曲

刻板言语和刻板动作

解析：精神分裂症木僵状态有时可出现违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状。

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