[多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
正确答案 :ABCE
产伤
颅内出血
窒息
低血糖
解析:1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
[多选题]下列哪些是对儿科护士的学识要求
正确答案 :ABCDE
要有医疗知识
要有护理知识
要有预防保健知识
要有儿童心理学知识
要有儿童教育学知识
解析:对儿科护士的学识要求有医疗知识、护理知识、预防保健知识、儿童心理学知识、儿童教育学知识
[多选题]法约尔认为,管理活动的内容包括
正确答案 :ABCDE
计划
组织
指挥
协调
控制
[多选题]关于高血压的危险因素,正确的是
正确答案 :ABCD
高龄
肥胖
糖尿病
早发心血管疾病家族史
解析:高血压病的危险因素:1.年龄:男>55岁,女>65岁;2.吸烟;3.总胆固醇>5.72mmol/l;4.糖尿病;5. 早发心血管疾病家族史等都是。故选ABCD。
[多选题]护理安全管理包括
正确答案 :AC
患者安全管理
护理人员的职业防护
[多选题]计划工作的基本原则是
正确答案 :ABCD
系统性原则
弹性原则
重点原则
可考核性原则
[多选题]脑瘫的临床表现包括
正确答案 :ABCDE
癫痫
智力低下
语言功能障碍
视觉功能障碍
中枢性随意肌功能受累
解析:主要症状有运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍或癫痫,尤其是智力重度低下。
[多选题]新生儿重症监护的对象包括
正确答案 :ABCE
需要进行呼吸管理的新生儿
病情不稳,需急救的新生儿
极低出生体重儿
大手术后24 h内的患儿
解析:新生儿重症监护的对象包括:1.需要进行呼吸管理的新生儿,如急慢性呼吸衰竭,需要氧疗、应用辅助通气及拔管 后24小时内的患儿。2.病情不稳定、需要急救的新生儿,如重症休克、反复惊厥、重度窒息者。3.胎龄<30周、生后48小时内,或胎龄<28周、出生体重<1500g的所有新生儿。4.大手术后,尤其是术后24小时内的患儿,如先天性心脏病、食管气管漏、隔疝等。5.严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者。故选ABCE。
[多选题]引发内源性感染的因素包括
正确答案 :ABCD
患者抵抗力下降
患者的正常防疫机制遭破坏
抗生素应用导致菌群失调
菌群移位
解析:引起内源性感染的病原体是来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位 。应用潜入性器械造成的感染属于外源性,故选ABCD。
[多选题]注射胰岛素应注意
正确答案 :ABDE
餐前15~30分注射
皮下注射
每次更换注射部位
剂量绝对准确
解析:1)三餐前注射,吃饭不用等待,可以静脉点滴;2)注射胰岛素应皮下注射;3)应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射,尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。4)注射完成后应立即将针头从注射笔上取下,以免空气进入药液,导致注射时间的延长,并影响注射剂量的准确性。因此C选项错误.
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