正确答案: D

放射性核素

题目：患者男，60岁，因“间歇性、无痛性全程肉眼血尿伴有左侧腰部钝痛6个月”来诊。查体：T36.6℃，BP110/70mmHg。输尿管镜检：尿路上皮癌，左输尿管肿瘤。

解析：影像学主要包括：（1）CT尿路成像(CTU），目前已经基本取代静脉尿路造影成为了解输尿管病变的金标准。（2）核磁共振成像。MRI尿路成像适用于无法行CTU的患者。内镜检查包括：（1）膀胱镜检，能够除外膀胱癌或尿道癌，同时还可以进行逆行造影。（2）输尿管镜检查病理检查包括：（1）尿细胞学检查，尿细胞学阳性对于诊断UUT-UUC有很强的提示作用，但尿细胞学阴性并不能排除恶性肿瘤。（2）FISH，在UCC筛查中通过荧光原位杂交（FISH）技术对分子异常进行检查正在临床逐渐普及。（3）活检病理：通过输尿管镜进行病理活检可以确定诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对脑震荡的诊断，主要依据是

短暂昏迷和逆行性健忘

解析：脑震荡临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30min，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。

[多选题]尿液异常包括

血尿

脓尿

乳糜尿

晶体尿

少尿或无尿

解析：尿液异常有乳糜尿、血尿、少尿或无尿、脓尿、晶体尿

[单选题]患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时，应该遵循的原则是

先盐后糖

解析：酸碱平衡紊乱的补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据患者的情况进行调整。

[多选题]对颅内高压患者的处理正确的是

密切观察病情变化

应用脱水剂

限制液体摄入量

呼吸不畅可行气管切开

解析：　急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息，抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量，这是降低颅压的简单方法。理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定，头抬高15～30°是比较安全的，可使颅内压持续降低。保持颅内静脉回流通畅，应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象，以防颅内压增高。保持环境安静、舒适，生命体征不稳者，并密切观察病情变化。呕吐时将患者的头颈保持侧位，以防误吸;保持气道通畅，防止气道阻塞

[单选题]以下有明显全身中毒症状的是

骨盆直肠窝脓肿

解析：骨盆直肠间隙位置较深，空间较大，引起的全身症状较重而局部症状不明显。早期就有全身中毒症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。局部表现为直肠坠胀感，便意不尽，排便时尤感不适，常伴有排尿困难。

[单选题]在指导一合作型的药患关系模式中

患者有一定的主动性，患者向药师主动询问，药师进行有针对性的解答、指导

[单选题]属于非概率抽样的是

方便抽样

解析：非概率抽样是调查者根据自己的方便或主观判断抽取样本的方法，它不是严格按随机抽样原则来抽取样本，方便抽样属于非概率抽样；其他的都是随机抽样，故答案为D选项。

[多选题]胰腺炎患者出院时，护士给予的指导恰当的是

忌暴饮暴食

戒烟、戒酒

多进食蛋白质，少进食脂肪饮食

解析：1、继续以低脂清淡饮食为主，避免暴饮暴食。2、绝对戒酒，包括白酒，红酒，啤酒。3、肥胖者应控制体重，适当参加体育锻炼。4、应该在医师指导下继续服用制酸药物（如信法丁，洛赛克、奥克等）和胰酶制剂

[多选题]血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为

患肢趾（指）端坏疽、溃疡

患肢持续性疼痛剧烈，夜间不能寐

患肢明显肿胀

可有消瘦、贫血

解析：症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈且呈持续性，迫使病人日夜屈膝抚足而坐，或借助下垂肢体以减轻疼痛，肢体伴有明显肿胀。病人因疼痛而不能入睡，消瘦、贫血。如果继发感染后，干性坏疽变成湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状。第三期中，动脉完全闭塞，侧支循环所提供的血液不足以代偿必需的血供，坏死肢端不能存活。