正确答案: D
粉碎性骨折
题目:男性,31岁,车祸致脑外伤2小时,GCS8分,双侧瞳孔左∶右=6∶3mm,CT左额颞颅骨呈数片状。
解析:2.动眼神经通过小脑幕裂孔,基底动脉分支小脑上动脉和大脑后动脉分别走行于小脑幕切迹下方和止方,而在两动脉之间动眼神经也向前伴前;当小脑幕孔及邻近结构造成脑疝时,动眼神经常受累,导致瞳孔增大。如脑疝时间较长,尽管疝出脑组织回复,但动眼神经可能发生大可逆性损伤,瞳孔也可能不会回缩。
3.该病人瞳孔散大,GCS 8分,CT左额颞颅骨粉碎性骨折,应急诊手术治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为
16%
[单选题]急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指 ( )
Cushingsyndrome
[单选题]急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
脑皮质破裂的小动脉
解析:急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉,一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。
[单选题]低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应即先
快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量
解析:重度缺钠出现休克者,应先补充血容量,改善组织灌流后,再纠正血钠过低,以后根据病情再决定输液。故答案应选D。
[单选题]下列关于慢性硬膜外血肿错误的是
伤后3天~1周出现临床症状
解析:慢性硬膜外血肿是指伤后2~3周以上出现症状者,与急性硬膜外血肿相反,它好发于额、顶、枕区。发病年龄也不相符。一般多是老年人多见。