正确答案: B

主动脉瓣关闭不全

题目：患者，男，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音。首先考虑的诊断为

解析：主动脉瓣关闭不全最先的主诉常为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感。体征：①视诊：颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，可见点头运动及毛细血管搏动。②触诊：心尖搏动向左下移位并呈抬举性，有水冲脉。③叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰明显，呈靴形。④听诊：心尖部第一心音减弱；主动脉瓣区第二心音减弱或消失；主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）闻及叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖传导；心尖部有柔和吹风样收缩期杂音；重度关闭不全，尚可在心间区闻及舒张中期柔和低调隆隆样杂音，为反流血液冲击二尖瓣前叶所致；可有动脉枪击音及杜氏双重杂音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，35岁。素患腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。其治疗主穴宜选用

大肠俞、阿是穴、委中

解析：腰痛主穴：大肠俞、阿是穴、委中。 　　【该题针对“28内科病证的针灸治疗-腰痛”知识点进行考核】

[单选题]肺痨患者症见咳嗽无力，气短声低，自汗畏风，舌质转淡，其虚损性质是( )

气阴两虚

解析：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健，故见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色苍白，颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数，则属气阴两虚之证，治以益气养阴法，代表方保真汤或参苓白术散加减。

[单选题]四逆汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是( )

甘草

[单选题]患儿，1岁。入夏以来发热日久不退，朝盛暮轻，精神萎靡，面色苍白，小便清长，频数，大便稀溏，口渴多饮，舌淡苔薄黄，脉细数无力。其诊断是

夏季热

解析：夏季热是婴幼儿时期的一种特有疾病。临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。因本病有严格的季节性，发病于夏季，故名夏季热。

[单选题]功用为泻热通便，益气养血的方剂是

黄龙汤

解析：黄龙汤泻热通便，益气养血。

[单选题]治疗湿热泻痢、里急后重，与黄连配伍的药物是( )

木香

解析：木香行气止痛。用于胸腹胀痛，胁肋疼痛及泻痢腹痛等症。