正确答案: ABDEF

原发性痛经，在初潮后1～2年内发病 继发性痛经可能伴有反复盆腔炎症发作史 原发性痛经，妇科双合诊或肛诊阴性 原发性痛经在月经前几小时开始疼痛，疼痛持续时间不超过48～72小时 无排卵性月经一般不发生痛经

题目： 患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。

解析：痛经是最常见的妇科症状之一，分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经指行经前后或月经期出现下腹部疼痛，其主要特点是：青春期多见，常48～721～2年内发病，疼痛多于月经前几个小时开始，疼痛持续时间不超过48～72小时，妇科检查常无异常，生殖器官无器质性病变；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，妇科检查有异常发现。故此题的正确选项是A、B、D、E、F，其中D是关键正确选项；C是错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]铺麻醉床与铺备用床比较，麻醉床的不同点是 ( )

铺好一侧大单后，铺橡胶单及中单

被子扇形三折叠于一侧床边，开口向门

枕头横立于床头

移回床旁椅放在接收患者对侧床尾

解析：盖被上端与床头平齐，两侧内折与床边缘对齐，尾端内折与床尾平齐将盖，被三折叠于一侧床边，开口朝向门，故排除B选项。

[多选题]关于急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎正确的是

患者出现高热、恶心呕吐、腹胀、压痛、反跳痛

可引起脓毒血症

患者出现严重全身症状与体征

脓肿波及肛管及膀胱，有腹泻、里急后重、排尿困难

[多选题]不是孕妇自我监护方法有

宫高的测定

腹围的测定

B超测定

解析：常用的监护内容有胎心、胎动、胎位及孕妇体重等项目。胎动测定：测胎动时，孕妇取侧卧位或半坐位，两手轻放腹壁上。胎心测定：产前检查时，先由医生确定胎心位置，以后孕妇家庭直接用耳贴在孕妇的腹壁上听取，或用木听筒听取。胎位测定：胎位检查主要是检查胎头的位置。胎头呈球状，较硬，是胎儿在宫内最容易被摸清楚的部分。孕妇可在产前检查时，通过医生的指导，自己进行检查。

[多选题]直接兴奋延髓呼吸中枢的药物是 ( )

回苏灵

可拉明

[多选题]遗传筛查的手段有

羊膜腔胎儿造影

羊膜腔穿刺羊水检查

经皮脐静脉穿刺取胎儿血检测

胎儿镜检查

绒毛活检

[多选题]胎盘早期剥离期待疗法期间的护理，下列哪些是正确的

绝对卧床休息

注意生命体征

注意并发症的发生

注意产程进展及胎儿情况

注意腹痛、出血情况

[多选题]冷疗法的禁忌部位是 ( )

枕后

心前区

阴囊

腹部

足底

解析：冷疗的禁忌部位为（1）枕后，耳廓，阴囊处，用冷易引起冻伤。（2)心前区：用冷可导致反射性心率减慢，心房纤颤，或心室纤颤及房室传导阻滞。（3）腹部，用冷易引起腹泻。（4）足底，用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。故ABCDE

[多选题]不属于有效沟通原则的是

尽量应用正式沟通

保持信息权威性

根据实际情况，灵活应对

上级领导直接发布命令

[多选题]不宜作为献血员的对象是

半年内输过血

肝、脾大

6年前患过疟疾

HBsAg阳性

3个月内接种血清疫苗

解析：不能献血的人群有：传染病患者或病原携带者;重要脏器疾患或主要脏器手术切除者;恶性肿瘤病患者及影响健康的良性肿瘤患者;血液病患者、异常出血性疾病患者;高血压患者、慢性皮肤病患者;惊厥、晕厥、癫厥患者;体弱多病经常头晕、眼花、耳鸣者;血液病、内分泌病、眼科病和神经性系统疾病患者;医生认为不能献血的其他疾患。下列几种情况暂时不宜献血：妇女月经期、孕期、分娩后半年内，流产后三个月内;普通小手术后6个月内，如阑尾切除、扁桃腺切除术等;轻度疾患，如头晕、头痛、发热、痛经、神经过敏等;接受血液或血液制品5年内;与传染性肝炎密切接触者6个月内;正在进行药物治疗者和对药物过敏者;正在进行疫苗接种者2至4周;血吸虫病患者;不能解释的体重下降，长期发热及淋巴结肿大，在确诊前不宜献血;一周前感冒吃药者不宜献血。故ABCDE