正确答案: E

宫外妊娠

题目：患者女，30岁，G1P1，因“停经6周，阴道少量流血伴腹痛2h”来诊。平素月经规律。妇科检查：子宫稍增大，质软，输卵管稍大并有压痛，宫颈举痛（＋）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于双卵双胎描述正确的是

两个胎儿间的血液循环不相通

由两个卵子分别受精形成

两个胎儿的容貌不同

[多选题]先兆子宫破裂的征象是

病理性缩腹环

压痛明显

血尿

膀胱充盈

腹部有一环状凹陷

解析：先兆子宫破裂的四大主要临床表现是子宫形成病理性缩复环、下腹部剧痛、胎心率改变及血尿出现。症状为产妇烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，表情及其痛苦，呼吸急促，脉搏加快。由于胎先露部紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，甚至形成血尿。体征为先兆子宫破裂阶段子宫呈强直性收缩，胎心表现为先加快后减慢或听不清，胎动频繁，可表现为胎儿宫内窘迫，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者出现明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。故ABCDE

[多选题]标准预防措施包括

洗手

戴手套、面罩、护目镜和口罩

穿着隔离衣

设置隔离室

备有可代替口对口复苏的设备

解析：脱去手套后立即洗手；A正确。 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医护防护口罩、防护眼罩、面罩，穿隔离衣或围裙；B正确。 穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。穿隔离衣，设置隔离室，对病人用后的医疗器械、器具应当正确的消毒措施。CD正确。 备有可代替口对口复苏设备，可避免口对口接触。E正确。

[多选题]葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点

发生肺转移

葡萄状组织侵入子宫肌层

解析：葡萄胎的临床表现为：停经后阴道出血；子宫异常增大、变软；卵巢黄素化囊肿；妊娠呕吐及妊高症象；甲状腺功能亢进现象；滋养细胞肺栓塞。C正确。侵蚀性葡萄胎：是指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，D正确。

[多选题]以下检查中提示胎膜早破的是

阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现

阴道酸碱度检查，流出液PH值为7.0

羊膜镜检查，可直视胎先露，看不到前羊水囊

[多选题]羊水栓塞的DIC可以引起

阴道出血

子宫切口渗血

全身皮肤黏膜出血

消化道出血

子宫出血

[多选题]产后抑郁患者的主要护理诊断有

个人应对无效

家庭作用改变

有暴力行为的危险