正确答案: D

透明层

题目：牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的（）

解析：此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，最终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此正确答案应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血管神经性水肿少发或不发的部位是（ ）

上腭

解析：硬腭部由于缺少黏膜下层，同时组织较致密，因此，一般不会发生血管神经性水肿。

[单选题]下列有关预防颞下颌关节紊乱病的措施中，除外（）

颞下颌关节可过度运动

解析：人类演化过程中髁突变小、关节、咀嚼肌和韧带明显变弱致关节的承重能力减低以及颞下颌关节的过度运动等均可诱发颞下颌关节紊乱病。

[单选题]男，46岁。投资顾问，因社交焦虑接受心理治疗，在心理治疗师的帮助下焦虑明显改善。患者心存感激，欲将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答，但被婉言谢绝，在此治疗关系中，该心理治疗师遵循的原则是

单向性

解析：治疗关系的建立原则：(1)单向性：在治疗关系中，一方是治疗者，另一方是患者、求助者。在这种关系中所关注的是患者的问题，而不是治疗者的问题。治疗关系一旦建立，它就是单向性的，一切为了患者的利益。它不同于友谊的双向互利关系。(2)系统性：心理治疗有着明确的目的和对象。治疗者要采取一系列有计划、明确、针对性强的措施帮助患者解决问题，增进自我理解，改善行为以及更有效地适应与应对环境。(3)正式性：治疗者的目的和职责就是给患者提供帮助。这种关系既非儿戏，也不是为了寻开心。它是正式建立的关系，一切活动均不能超出这种关系约定的目标与范围。(4)时限性：治疗关系要以目标达到为终结，以后如果再有问题，还可以重新建立治疗关系。

[单选题]局限性青少年牙周炎诊断时，可查出

伴放线放线杆菌

解析：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异性细菌，即伴放线放线杆菌，因此C正确。产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌均不是证据充分的牙周炎致病菌，因此A和D错误。螺旋体和梭形杆菌引起坏死性溃疡性龈炎，因此B和E错误。所以本题应选C。

[单选题]某患者的上颌第一双尖牙因邻面深大龋坏，导致慢性牙髓炎，需开髓进行牙髓治疗，在探查根管的过程中下列哪个说法是正确的

上颌第一双尖牙的根管多数情况下为颊舌侧两根管，仅少数为单根管

解析： 上颌第一双尖牙的根管多数情况下为颊舌侧两根管，约占65%，仅少数为单根管，A错误，B正确；舌侧根管较颊侧根管粗，C错；可分为单根单管型、单根双管和双管型三种，E错

[单选题]下列哪项叙述是不正确的

下颌小舌为翼下颌韧带附着处

[单选题]老年人随着年龄的增长，主要增加的口腔疾病是

根面龋

[单选题]牙体缺损的首要病因是

龋病

解析：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故C正确。此题选C。