正确答案: B

胸水细胞学和细菌学检查

题目：结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

解析： 结核性与癌性胸膜炎的鉴别：结核性胸膜炎，多见于青壮年，胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失，但出现气急)，并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸水检查以淋巴细胞为主，间皮细胞<5% ，蛋白质多大于40glL，ADA及干干扰素增高，沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性，但阳性率仅约20% 。胸膜活检阳性率达60% - 80% ，PPD 皮试强阳性。老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性，应予注意。癌性胸膜炎以45 岁以上中老年人多见，有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等症状，胸水多呈血性、量大、增长迅速，CEA 或其他肿瘤标志物升高， LDH 多大于500U/L，胸水脱落细胞检查可找到癌细胞。因此，结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点为胸水细胞学和细菌学检查，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于Schober试验的描述正确的是

用来检查腰椎活动度的试验

解析：腰椎活动度检查常用Schober试验。方法：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为0，向下作5cm标记，向上作10cm标记，令患者弯腰（保持双腿直立），测量上下两个标记间的距离，增加少于4cm者为阳性。

[单选题]直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括

局部小结节

[单选题]男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示

丘脑水平以上病变

[单选题]流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是

单侧主支气管不完全阻塞

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

淋证

痰饮证

水肿证

小便不利

黄疸