正确答案: C

慢性阻塞性肺疾病

题目：Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见原因为肺泡通气不足。①大叶性肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；②肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；③ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；④浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；⑤慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以可导致Ⅱ型呼吸衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

抗血小板抗体产生

解析：目前已有充分证据表明特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变血小板抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺

[多选题]哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能

衰竭、呼吸无力

痰栓堵塞细支气管

合并自发性气胸或纵隔气肿

[单选题]关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

发作期间血清IgE水平常增高

[单选题]对脏胸膜的描述，正确的是

又称肺胸膜

[单选题]中量胸腔积液患者，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为 ( )

胸膜反应

[单选题]男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

发生复张性肺水肿

解析：结核性胸膜炎首次抽胸水量一般不超过700ml，抽液不宜过多过快，以免发生复张性肺水肿。