正确答案: D

类风湿关节炎

题目：女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

解析：4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情的抗风湿药，才能有效控制病情，以减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]支气管激发试验的临床应用，描述错误的是

研究肺癌的发病机制

解析：支气管激发试验适应症：1、支气管激发试验主要应用于临床疑诊为哮喘，包括咳嗽变异性哮喘、职业性哮喘等的哮 喘，用以了解其气道反应性是否增加，从而协助临床诊断。一般不用于临床明确诊断的哮喘患者，尤其在急性发着期。2、评估疾病严重程度，对需要了解治疗前后气道反应性是否发生改变，用于临床疗效判断时，支气管激发试验 也可作为客观的评估结果。3、了解其他可能伴有气道反应性增高的疾病的气道反应性，如过敏性鼻炎、慢性支气管炎、 病毒性上呼吸道感染、过敏性肺泡炎、热带哮酸细胞增多症、细节病、支气管扩张、记性呼吸道窘迫综合症（ARDS）、心肺移植术后、左心衰竭、以及长期吸烟、接触臭氧等也有可能出现AHR。4、流行病学调查。故选E。

[单选题]双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是 ( )

结节病

[单选题]变异型心绞痛时的心电图表现为

缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移

[单选题]结核性胸膜炎时，糖皮质激素正确的使用方法是

中毒症状严重时才用