正确答案: ABCDE
生活规律 避免劳累、睡眠不足 避免过量运动 避免情绪激动 按时服用药物
题目:
患儿男性,8岁,因在运动后或情绪激动后,发生5次晕厥而收入院治疗。询问家中其他人的健康情况,其兄长12岁时在运动中猝死。查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,心率70次/分;心脏听诊,心音有力,节律规整,各瓣膜区未闻杂音。外院心电图检查显示:窦性心律不齐;超声心动图:心脏结构未见异常。为明确患儿晕厥的原因,收入院治疗。入院后,医师对患儿进行了心电图、脑电图、动态心电图、心电图运动实验,同时进行了实验室血清电解质的检测。心电图运动试验显示Q-T间期延长,心率矫正Q-Tc>440ms,T波宽大并有切迹。考虑患儿为心源性晕厥、长Q-T间期综合征。
解析:长Q-T间期综合征的发病机制尚不明了,可能与儿茶酚胺分泌增多有关。运动、情绪激动、惊恐等致儿茶酚胺分泌增多时,可诱发晕厥发生。因此,生活规律,避免劳累及睡眠不足,避免情绪激动及过量运动,可减少外界对机体的刺激,减少机体儿茶酚胺分泌,降低心律失常的诱发因素。药物能够抑制儿茶酚胺类的分泌,可减少晕厥发生的次数。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列属于终末质量评价的是
年度护理差错发生率
[单选题]贫血患者可出现造血器官反应,其主要表现不包括
年龄越小,病程越短
解析:造血器官表现:出生后骨髓成为机体唯一的造血工厂,医学上称为“造血器官”。但在出生前,除了骨髓外,胎儿的肝脏、脾脏和淋巴结也是主要的造血器官,只是在出生后停止造血了。当重症贫血时,肝脏、脾脏和淋巴结又可以重新恢复造血,以补偿骨髓造血的不足,于是这些器官的细胞开始增生,临床上便可见到肝脏、脾脏和淋巴结肿大。但有一种称为“再生障碍性贫血”的疾病,肝脏、脾脏和淋巴结并不增大,这是因为这种贫血是造血器官本身病变造成的,所以没有能力进行代偿了。
[多选题]关于高血压的危险因素,正确的是
高龄
肥胖
糖尿病
早发心血管疾病家族史
解析:高血压病的危险因素:1.年龄:男>55岁,女>65岁;2.吸烟;3.总胆固醇>5.72mmol/l;4.糖尿病;5. 早发心血管疾病家族史等都是。故选ABCD。
[单选题]临终关怀最基本的原则是
人道主义
[单选题]肠套叠患儿出现下列哪种情况不宜选用灌肠疗法
疑有肠坏死的小肠型肠套叠
解析:手术疗法空气或钡液灌肠失败或发生肠穿孔、肠套叠超过48~72小时,或虽然时间不长而病情严重疑有肠坏死者、以及小肠型肠套叠均需手术治疗。根据患儿当时情况及套叠肠管的病理变化选择进行肠套叠复位、肠切除吻合术或肠造瘘术等。
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序是
小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身
解析:硬肿发生顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。