正确答案: D

胃黏膜组织病理学检查

题目：鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

解析：溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是

柳氮磺吡啶

解析：柳氮磺吡啶目前被认为是可能控制强直性脊柱炎病情发展的药物，特别是对外周关节炎效果更肯定。

[单选题]急性炎症最早出现的血流动力学改变的标志是

细动脉短暂收缩

解析：急性炎症过程中的血流动力学改变包括：细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢。

[单选题]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是

流感嗜血杆菌

解析：流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见的病原体之一，该菌形态为多形性（球）杆菌，革兰氏染色阴性。

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起

低钾低氯性碱中毒

解析：慢性肺源性心脏病急性加重期大量用速尿，肾脏排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。

[单选题]有关血管炎，除下列中哪项是准确的

抗中性粒细胞抗体（ANCA）是诊断和监测血管炎的关键指标

解析：系统性血管炎中部分疾病，如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎及Churg－Strauss综合征等，是一组累及小至中等血管并具有一些相同临床表现、病理和实验室特征的血管炎，由于ANCA可能参与这些血管炎的发病，故上述疾病被称为ANCA相关性血管炎。ANCA是诊断此类疾病（非所有血管炎）的有效工具，但其在监测疾病中的作用仍具争议。

[单选题]固醇转变为胆汁酸的限速酶是（ ）

7α－羧化酶

[单选题]下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义

抗VCA，IgM抗体

[单选题]男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎X线征主要有：①黏膜粗乱或颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。

[单选题]下列疾病属于Ⅰ型超敏反应的是

青霉素引起的过敏性休克

解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应。其发病机制是通过抗原（致敏原）进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合，并触发该细胞释放生物活性物质，引起平滑肌收缩、血管通透性增如、浆液分泌增加等临床表现和病理变化。