正确答案: D

肠结核

题目：女，30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体：T37.7℃，右下腹触及4cm×5cm肿块，质中等，边界不消，轻触痛，粪常规（-），结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（ ）

解析：肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。常有上腹或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛，但此时体检仍可发现压痛点位于右下腹。疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后即有不同程度缓解，并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于右下腹或脐周，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml

解析：尿路感染的诊断主要依靠实验室检查，特别是细菌学检查，链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为1000/ml，故1题选B。克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为10万/ml，故2题选E。

[单选题]男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是

胃镜

解析：结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选胃镜。

[单选题]最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为

B超

解析：B超无辐射且无损伤性，可观测到卵巢肿瘤的形态及血供情况。

[单选题]心理测量工具好坏最基本的标志是

信度和效度

解析：信度指一个测量工具能测出其所测东西的真实性，它反应工具的有效性和正确性；效度指一个测量工具对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度，它反应工具的可靠性和稳定性；常模是对代表性的对象，实施正式测验所得的平均值。

[单选题]下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是

可出现脉压增大

解析：高排量型心力衰竭主要由于各种原因引起血容量增多，静脉回流增加，心脏过度充盈，外周血管阻力下降，心排出量相应增加，心脏负荷显著增大所致，多见于贫血、体循环动静脉瘘、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病等，心动过速不是其常见病因。临床多表现为左心衰竭，脉压增大。

[单选题]早产婴儿补充维生素D应

生后1周开始补充维生素D800U/d

解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800U/日，足月儿生后2周开始补充维生素D400U/日，均补充至2岁。

[单选题]男，40岁。突发上腹剧痛1小时，无休克表现，怀疑消化道穿孔，首选检查方法是

立位腹部X线平片

解析：怀疑消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。