正确答案: A

肝性脑病

题目：患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。

解析：扑翼样震颤：是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。患者在治疗肝硬化时出现肝性脑病症状，故A正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血钙增高常见于

原发性甲状旁腺功能亢进症

[多选题]对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )

初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查

胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察

血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者

核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位，而不能诊断病因

解析：(1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。(2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。放射性核素显像：近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位，其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描，以探测标记物从血管外溢的证据，可直到初步的定向作用。故C错误。

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[单选题]男性，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克，P120次／分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗

输血、补液

[单选题]胆道蛔虫病的远期并发症最常见为 ( )

胆管结石

[单选题]阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义 ( )

PTC及ERCP或两者联用

[单选题]关于原发性肝癌哪项不正确 ( )

乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因

[单选题]男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑突下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。AFP780μg／L。最可能的诊断是

原发性肝癌

[单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

反复发作的轻度溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。