正确答案: E

胃镜+活检

题目：男性，65岁。反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重下降约10kg，下一步应该首选的检查是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

易推动

[单选题]呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病

肝硬化

[单选题]治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳

胶体铋

[单选题]肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的 ( )

括约肌仅由胆管括约肌构成

[单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

左旋多巴

解析：肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应补多巴胺，但多巴胺不能透过血脑屏障（A错），左旋多巴为多巴胺前体可以通过血脑屏障，在体内代谢为多巴胺发挥作用（D正确）。乙酰谷氨酰胺、乳果糖用于降低血氨（与多巴胺无关）。支链氨基酸（不是复方氨基酸）可用于肝性脑病的治疗。

[单选题]与食管癌关系密切的癌前病变的病理改变是 ( )

食管上皮增生

[单选题]肝性昏迷三期的主要临床表现是 ( )

精神错乱

[多选题]急性胰腺炎的内科治疗应包括

禁食、胃肠减压

抑制胃酸分泌

抗菌药物的应用

糖皮质激素抗炎

镇痛

解析：非手术治疗：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉；使用抑制胰腺分泌药物；营养支持；抗生素运用。故全选。

[单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的( )

血钙浓度迅速降低