正确答案: B

急性胃黏膜病变

题目：男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，体检：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次／分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 90g/L，便隐血(++)。该患消化道出血考虑为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括

夫妻

[单选题]下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大

肝硬化伴腹水

[单选题]肝肾综合征主要与下列哪种因素有关

肾皮质血流量减少

[单选题]先昏迷后发热常见于

脑出血

[单选题]男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign），有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？

肠出血较多见

解析：肠出血较少见。

[单选题]黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

胆道结石伴梗阻

[多选题]下面哪些是腹腔结核感染的途径

腹腔内的结核病灶直接蔓延

肺结核血行播散

肠结核穿孔至腹膜

肝结核蔓延至腹膜

腹腔内干酪坏死灶破溃

解析：结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展，溃疡边缘可不规则，深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。①消化道传染：饮用带结核杆菌的牛奶，取食和舔啃被结核杆菌污染过的食具或物品，以及吞咽带菌痰液可使结核杆菌侵入肠道。②血行播散：腹部病变为全身粟粒结核病的一部分。③淋巴播散：胸腔内淋巴结结核经淋巴管逆流可侵犯腹腔内淋巴结。故全正确。

[单选题]杵状指少见于

缺铁性贫血

[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

甲胎蛋白测定