正确答案: E

局部分层穿刺

题目： 患儿男，7岁。1天来寒战，高热(T39.8℃)，烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。

解析：局部分层穿刺对确诊急性骨髓炎最具诊断价值。X线检查通常在14天内没有异常发现，所以不能作为早期确诊依据。血常规如果显示白细胞数目和中性粒细胞比例增高，对感染诊断具有提示意义，但是并非确诊骨髓炎的特异性依据；CT检查可以发现骨膜下脓肿，但是对细小脓肿难以显示。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]分泌胰岛素的细胞是

β细胞

解析：胰岛素在胰岛β细胞中合成。胰岛素的分子量5700，由两条氨基酸肽链组成。A链有21个氨基酸，B链有30个氨基酸。A-B链之间有两处二硫键相连。

[单选题]检测Ig和补体的含量可采用

单向琼脂扩散

解析：单向琼脂扩散适量抗体与琼脂混匀，浇注成板，凝固后，在板上打孔，孔中加入抗原，抗原就会向孔的四周扩散，边扩散边与琼脂中的抗体结合。一定时间后，在两者比例适当处形成白色沉淀环。沉淀环的直径与抗原的浓度成正比。如事先用不同浓度的标准抗原制成标准曲线，则从曲线中可求出标本中抗原的含量。本试验主要用于检测标本中各种免疫球蛋白和血清中各种补体成分的含量，敏感性很高。

[单选题]单纯二尖瓣狭窄患者可有

左室缩小或正常，左房扩大

解析：只有二尖瓣狭窄患者是左房大，而左室不大；二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄或关闭不全都是左房左室都大。

[单选题]尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

继发性甲状腺功能亢进

解析：长期尿毒症时，高血磷和低血钙刺激甲状旁腺，会引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质钙代谢障碍，出现尿毒症性骨病，如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等。故正确答案为E。

[单选题]下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

解析：具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性（如缺血性组织损伤）炎症。

[单选题]医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

更加注重处于社会关系中的，作为一个整体的病人的人文方面

解析：医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变，要求医师不仅要关心病人的身体，更要关心病人的心理和精神状况。因而答案D是正确的。

[单选题]PTSD的病因是

应激

解析：精神创伤（或心理创伤）是指那些由于生活中具有较为严重的伤害事件所引起的心理、情绪甚至生理的不正常状态。这种不正常的状态可能比较轻微，经过一段时间（通常在三个月之内）的自我调整就可以自动痊愈。但是也有一些精神创伤的影响会延续较长的时间，甚至常常是终身的。对于较为严重的精神创伤，在心理学和精神科的分类中被称为“ 创伤后应激障碍”（post－traumatic stress disorder，PTSD），选B。

[单选题]支气管扩张的典型临床表现为

慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

解析：支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。