正确答案: C
中毒型细菌性痢疾
题目:患儿,女,6岁,夏季发病,因高热1天,惊厥1次住院。查体:嗜睡,面色苍白,四肢发凉,BP70/40mmHg,心率126次/分,心音低钝,颈无抵抗,巴氏征(-)。最可能的诊断是
解析:2~7岁健壮儿童,夏秋季突起发热,伴反复惊厥、脑病和(或)休克表现者,均应考虑中毒型细菌性痢疾。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]初产妇24岁,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度浑浊,胎头+4,枕右前位,胎动9次/12小时。此时恰当处理应是
产钳术助娩
解析:胎心116次/分(<120次/分),羊水Ⅱ度浑浊,提示胎儿有缺氧状态,发生胎儿窘迫,此时应尽快终止妊娠。因此例胎头+4且为枕右前位,故应选择阴道助娩,故选D。
[单选题]患儿,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分。心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝、脾不大。该患儿应诊断为
急性支气管肺炎
解析:急性支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,2岁以内儿童多发,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定中、细湿啰音为共同临床表现,根据该患儿的临床表现及查体结果可知应诊断为急性支气管肺炎。急性重症肺炎可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC和水、电解质、酸碱平衡紊乱。喘息性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘,故选项A、C、D、E不正确。故选B。
[单选题]思维贫乏常见于
慢性精神分裂症
解析:慢性精神分裂症表现为:①意志障碍,最突出的表现是意志减退或缺乏;②情感障碍;③思维障碍,最常见的是思维内容的贫乏;④认知功能障碍,故选D。
[单选题]与中骨盆狭窄无关的是
骶尾关节活动度
解析:坐骨切迹宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标,坐骨棘间径是衡量中骨盆横径的重要径线,骨盆侧壁倾斜度、骶骨弯曲度均和中骨盆狭窄有关。骶尾关节活动度与中骨盆狭窄关系不大。
[单选题]与自发性蛛网膜下腔出血发病最不相关的因素是
性别
解析:自发性蛛网膜下腔出血发病发病与性别无关。