正确答案: D

产后出血发生率增加

题目：25岁已婚妇女，停经32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆，宫底剑突下2指，宫高32cm腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于妊娠合并肠梗阻，以下哪些说法恰当

因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征

孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗阻

肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠

解析：妊娠期孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗，妊娠合并肠梗阻因受增大子宫的影响，失去典型的症状和体征。妊娠合并肠梗阻的症状较重，死亡率较高。妊娠合并肠梗阻时应保守治疗，保守失败再手术。故正确答案为ACD

[多选题]胎盘早期剥离多见于

妊娠期高血压疾病及慢性高血压

外伤

双胎及羊水过多

孕妇长期处于仰卧位

解析：:胎盘早剥的病因包括：孕妇血管病变，宫腔内压力骤减，机械性因素（外伤），其他高危因素（双胎及羊水过多）。妊娠期高血压疾病及慢性高血压，会导致破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，破裂形成胎盘后血肿，导致部分或全部剥离。故正确答案为ABCD

[多选题]容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素包括

子宫横切口选择过低或过高

子宫切口缝合过紧、过密

子宫切口缝合过松

切口延长裂开

子宫右旋明显，做切口前子宫未复位

[单选题]关于正常恶露，正确的是

恶露含有血液、坏死蜕膜

解析：子宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长，从正常的仅持续3天，延长至7～10天，甚至更长。若病因为胎盘残留，则血性恶露持续时间长，而且血量也明显增多，此时恶露常浑浊或伴有臭味。