正确答案: C

生殖器结核

题目：患女，27岁，婚后3年未孕，近2个月盗汗伴低热(37.3～37.5℃)，食欲不振。检查：子宫后倾，稍小，活动差，双附件区可及直径4cm的肿块，不活动，血沉60mm／h。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]25岁已婚妇女，停经48日阴道流血1日，下腹隐痛5小时。检查：子宫前倾如鹅卵大，宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是

B型超声检查

解析：B超检查不仅能明确是否妊娠，还能确定妊娠的类型，其余答案只能诊断是否妊娠。

[多选题]妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是

硫酸镁解痉

静脉滴注甘露醇

解析：子痫发生后可用药物控制子痫的再次发生，急于引产是不恰当的，一般应在抽搐控制12～24小时考虑终止妊娠。

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是正确的

确诊后应尽快清宫

必要时第二次清宫

宫腔内刮出物送病理检查

术后避孕半年

解析：葡萄胎诊断一经成立，应及时清宫。 若有持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留，需要第二次刮宫。 组织学是葡萄胎的最终诊断依据，所以葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查。取材应注意选择近宫壁种植部位、新鲜无坏死的组织送检。 葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容：①定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计一年；②询问病史，包括月经状况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状；③妇科检查，必要时可选择超声、X线胸片或CT检查等。 葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。由于葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后，所以避孕时间为6个月。

[多选题]宫内节育器的避孕原理有( )

改变宫腔内自然环境

干扰着床

影响受精卵的发育

炎性细胞毒害胚胎

囊胚溶解吸收

[单选题]部分胎盘水泡样变性是

绒毛呈退行性改变

[单选题]已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是

终止妊娠

解析：如果病情无好转，体温持续超过38α，脉搏超过120次／分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑络止妊娠。

[多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是

肝炎病毒标志物

血清ALT测定

血清AST测定

[单选题]女，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇检：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是

卵巢巧克力囊肿

[多选题]急性胎儿窘迫时尽快终止妊娠指征的项目包括

羊水Ⅲ度污染，B超显示最大羊水池<2cm

胎心率基线变异消失，伴晚期减速

胎心率低于120bpm或高于180bpm，伴羊水Ⅱ～Ⅲ度胎粪污染