正确答案: DE

丁卡因试验 暂不做处理,观察2~3天注意患者疼痛变化情况

题目:患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。

解析:8.丁卡因试验阳性可明确诊断舌咽神经痛,2日后疼痛缓解财考虑水肿刺激可能性大。1.患者女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]在CRPS患者主要的外周神经病理表现是()
  • 修补萎缩的部分肌肉细胞

    毛细管微血管病变

    细胞外壁变质

  • 解析:主要CRPS患者病理包括: A.一些肌肉细胞斑块状萎缩,继发性肌废用和神经损伤 B.毛细管微血管病变,与血管内皮细胞和周围细胞加速周转 C.几种类型的神经轴突变性 D.受损坏的神经支配的局灶性骨质疏松,滑膜细胞解体和水肿

  • [单选题]临床拟诊脊髓型颈椎病的病人,首选的检查方法是
  • X线+核磁共振成像

  • 解析:颈椎X线主要用来判断颈椎骨性结构的退变情况,而核磁共振成像则用于观察颈椎脊髓、血管及椎间盘的病变情况。

  • [单选题]Beck抑郁量表()
  • 包含21项自述式内容,已经使用了30年

  • 解析:Beck抑郁量表是疼痛文献中最常使用的工具之一。包含21项自述式内容,用于测试抑郁,已经应用了30年。患者的应答需要一系列四个声明中的一个作为担保,按照意愿的严重程度排序。每个项目的得分列入表中,得出一个总的抑郁分数。该量表不能用于观察应对方式或检测诈病行为。

  • [单选题]扶正与祛邪兼用,适于下列病证中的( )
  • 正虚邪实


  • [多选题]在使用MMPI对脊髓电刺激患者进行评估时,Richard North的研究团队注意到()
  • 用量表1评分高的患者(疑病症)倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入

    用量表3评分更高的患者(癔病)短期预后良好,但长期预后不好

  • 解析:MMPI已经广泛应用于进行SCS的患者。North的研究团队指出评分高的疑病症患者倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入;但是,量表3(癔病)的患者短期效果良好但长期预后不好。

  • [单选题]椎间盘造影的具体指征包括以下各项,除了()
  • 其他的诊断性测试发现明确的证据怀疑患者严重的持续性疼痛来源于椎间盘

  • 解析:如果已经通过其他诊断方式确诊了病因,那么有严重的、持续性症状(椎间盘源性)的患者可无需接受进一步的椎间盘造影术。椎间盘造影术的具体用途包括、但也不仅限于:对明显异常的椎间盘进行进一步评价,以帮助确定异常的严重程度或者异常的程度与临床表现是否相平行(手术后出现复发性疼痛的情况下和外侧型椎间盘突出症的情况);患者的疼痛为持续性,症状较严重,而其他的诊断性检查无法断定疼痛的来源为椎间盘;当手术治疗无效时,用于评估是否存在假关节或在后方融合的节段内是否存在引起症状的椎间盘,或者评估是否发生了复发性椎间盘突出;融合术之前确定即将融合的阶段内的椎间盘是否为症状性椎间盘,并确定是否临近融合阶段的椎间盘是正常的;评价准备接受微创操作的患者,以确认其存在椎间盘突出或者在椎间盘内操作前研究造影剂的分布方式。

  • [单选题]下列选项中,哪项不属于内脏痛特点?(  )
  • 定位清楚


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