正确答案: ABC

革兰阳性链状球菌 触酶阴性 血平板上呈α溶血

题目：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。

解析：1.A、C、D为常规检查项目，血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。 2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。 3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌，触酶阴性，α溶血，对optochin及杆菌肽不敏感，胆汁溶菌试验阴性。 4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，A、B、C可确诊，D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。 5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则，F不利于血液中致病菌的检出，且易诱发耐药菌产生及二重感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于HIV对理化因素的抵抗力，下列正确的是

56℃30分钟可灭活

解析：HIV抵抗力较弱，56℃30分钟可灭活；可被消毒剂灭活。但在室温病毒活性可保持7天。

[单选题]测定光束通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定量方法是

散射光谱分析法

解析：透射和散射光谱分析法主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度，常用法为比浊法，又可称为透射比浊法和散射比浊法。

[单选题]卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致

促胃液素瘤

解析：卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。

[单选题]用于检测抗溶血素O的方法属于

胶乳凝集试验

解析：间接凝集反应可用于检测细菌、病毒和寄生虫等感染后产生的抗体，例如间接凝集试验或明胶颗粒凝集试验用于检测抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体以诊断艾滋病，胶乳凝集试验用于检测抗溶血素O等。

[单选题]直接抗人球蛋白试验（Coombs test）用于检测

与RBC结合抗Rh抗体

[单选题]化学发光酶免疫测定中使用的发光底物为

AMPPD

[单选题]免疫球蛋白同种型的分类依据是( )

CH抗原性的不同

解析：根据重链恒定区（CH）的氨基酸组成和排列顺序，免疫球蛋白可分五类或五个同种型，即IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。故正确答案为C。

[多选题]关于IgM，下列叙述正确的是

由1个J链和二硫键连接成五聚体

分子量最大，为970 kD，称巨球蛋白

为天然血型抗体

脐带血如出现针对某微生物的IgM，表示可能有宫内感染