正确答案: E

并发脑水肿

题目:患者女性,32岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗4天突发昏迷,血糖33.8mmol/L,pH 7.0,尿糖、尿酮强阳性。

解析:根据本题,患者考虑为并发脑水肿,诊断依据:糖尿病酮症酸中毒治疗过程中可发生症状性甚至致命性脑水肿,在糖尿病酮症酸中毒治疗的第一个24h内,脑电图和CT常显示有亚临床性脑水肿的发生,多由于血糖,血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质所致;此外,如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生,反常性脑脊液酸中毒亦与脑水肿有关,其临床表现常在经治疗后,患者神志一度转清楚后,再度昏迷,并常伴喷射性呕吐,需予以警惕,一旦明确诊断应积极抢救,予以降颅压治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,39岁。吸烟史15年,发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
  • 结核性胸膜炎


  • [单选题]COPD患者进行缩唇呼吸训练的目的是
  • 避免小气道塌陷

  • 解析:COPD患者进行缩唇呼气训练是为了提高呼气相支气管内压,防止小气道过早陷闭,利于肺内气体的排出。故本题答案为B。

  • [单选题]急救物品完好率在护理质量管理中属于
  • 要素质量


  • [多选题]伤寒患者进行细菌培养,可以采集的标本有
  • 骨髓

    尿

    玫瑰疹刮取物


  • [单选题]以下属于中级护理技术职称的是
  • 主管护师


  • [单选题]患者鼻饲,应每天进行
  • 口腔护理


  • [单选题]张某,男,49岁。因长期咳嗽、咳脓痰,反复咯血,以支气管扩张症收入院。入院后病人咯血量逐渐增多,每次咯血间隔由长变短,病人为此非常紧张。在巡视中发现该病人咯血突然终止,表情紧张、惊恐、大汗淋漓,两手乱动,继而颜面发绀。据此你判断该病人可能并发了( )
  • 窒息

  • 解析:咯血的病人最需注意防止出现窒息,其表现为情紧张、惊恐、大汗淋漓,两手乱动,继而颜面发绀。

  • [多选题]可能与原发性肝癌发病有关的因素 ( )
  • 肝硬化

    病毒性肝炎

    饮用水污染

    黄曲霉毒素

    遗传


  • [多选题]与肺癌有关的因素包括
  • 吸烟

    石棉职业暴露

    空气污染

    电离辐射

  • 解析:肺癌的病因有环境因素和自身因素,肺癌的病因至今尚不完全明确,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系,吸烟,职业和环境接触,电离辐射,既往肺部慢性感染,遗传等因素,大气污染,都是肺癌的病因。

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    推荐下载科目: 心血管内科(正高) 康复医学技术(正高) 眼科学(副高) 疼痛学(副高) 呼吸内科学主治医师(代码:305) 口腔正畸学主治医师(代码:357) 推拿按摩学主治医师(代码:349) 病理学技术中级职称(代码:380) 辽宁省主管药师 住院医师规培(医学影像)
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