正确答案: D

支气管哮喘

题目：患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。

解析：1.患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。 2.支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。 3.哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。 4.Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。 5.Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]病毒的晚期蛋白包括（ ）。

病毒的衣壳蛋白

病毒的核蛋白

血凝素和神经氨酸酶

[多选题]可引起输血后肝炎的病毒主要是 ( )

HBV

HCV

TTV

[多选题]抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列叙述正确的是

产ESBL细菌：青霉素类，头孢菌素类和氨曲南

沙门菌属、志贺菌属：Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素和氨基糖苷类

苯唑西林耐药葡萄球菌属：所有β-内酰胺类

[多选题]关于血培养采血量，下列说法正确的是（）

成人患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml

成人采血量2~30ml时，检出率与采血量成比例增长

采集骨髓标本培养，采集量一般为1~2ml

成人每次至少应采集两套以上血培养标本

[多选题]从可疑病例中分离病毒，采集标本时注意 ( )

在发病早期采集

采集适当部位的标本

标本应保持在低温环境

标本应尽快送检

[多选题]属于细菌生理生化分类标记的 ( )

细菌致病力和毒力

细菌的生长条件

菌体成分

毒性酶类

[多选题]IgM具有的特点包括

感染或疫苗接种后最早出现

分子结构呈环形，分子量为Ig中最大

B细胞上主要的表面膜Ig

解析：IgM呈环形五聚体，分子量最大，因具有多个抗原结合部位，其杀菌、溶菌及凝集均比IgG高。机体受抗原刺激后，IgM出现最早，但维持时间短。膜表面IgM是B细胞识别抗原的一种主要受体。