[单选题]女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理
正确答案 :B
静脉注射地塞米松
解析:该患者出现端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音,已为支气管哮喘重度发作。支气管哮喘重度发作时,持续雾化吸入SABA,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物。吸氧。尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服给药。注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱平衡。故选B。
[多选题]下列哪些病理情况可使胸腔积液增加
正确答案 :ABCDE
胸膜毛细血管通透性增高
并发心包积液
水钠潴留和低蛋白血症
胸膜腔淋巴引流障碍
肺毛细血管压增高
[多选题]控制哮喘急性发作,正确的药物选择是
正确答案 :DE
β2受体兴奋剂
茶碱类药物
[单选题]男,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是
正确答案 :A
应用有效抗生素控制肺部感染
解析:结合题中患者的病史特点、症状及体征,可初步诊断该患者为慢性肺源性心脏病—肺、心功能失代偿期—右心衰竭,其治疗原则为积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,防治并发症。因为呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因,而慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潜留后,心力衰竭便能得到改善。故选A。
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