[多选题]大肠癌的转移途径包括

正确答案 ：ACDE

淋巴转移

直接蔓延

腹腔种植

血行播散

解析：大肠癌转移途径有直接浸润、种植播散（腹腔种植、肠腔种植、医源种植）、血行转移、淋巴转移等多种转移方式，治疗大肠癌的有效方法是进行手术治疗，遗传因素、大肠腺瘤是引起大肠癌的主要原因，因此在日常生活中要注意预防疾病的发生。故ACDE正确。

[多选题]急性胰腺炎，排除乙醇、病毒感染、药物病因时，B型超声未见胆、胰管异常，为明确病因，应行下列检查

正确答案 ：ABDE

检测血三酰甘油

检测血钙

EUS

MRCP

解析：急性胰腺炎注意血清及尿淀粉酶升高的程度，淀粉酶升高程度与病情严重度并不一致。血白细胞及中性粒细胞升高，部分病人血清钙可降低、血糖可升高。胸腹X线平片可观察有无胸腔积液、横隔抬高、肺实质浸润及排除其它原因急腹症(如胃肠穿孔等)。B超及CT检查可观察胰腺有无肿大、是否有胰腺脓肿及囊肿形成、有无胆道疾患等，ERCP可了解胆道系统有无异常，同时可了解胰管的情况。

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

正确答案 ：BD

天冬氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶

[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是

正确答案 ：ABCE

几乎所有患者都有不同程度的腹痛

可有腹胀

可有腹泻，多为稀糊状

可有失眠、焦虑等精神症状

解析：肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。故D错误。余正常。

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