[单选题]老年患者,50岁,股骨颈骨折,下列类型预后较好,坏死率低的是哪一类型
正确答案 :B
基底型
解析:股骨颈基底骨折的骨折线位于股骨大、小转子间连线处。因骨折部位对血供干扰较小,容易愈合,股骨头坏死率低。
[单选题]判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是
正确答案 :E
痰涂片抗酸杆菌染色阳性
解析:首先排除A、B、C,抗体只能说明曾经感染过结核,D选项空洞型可见于多种肺实质性病变性肺炎,E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段。
[单选题]男,60岁,高血压病史近20年,经检查心室肌肥厚,血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药
正确答案 :C
卡托普利
解析:本题选C。
本题中述患者有心室肌肥厚,血压22.6/13.3kPa。选项中的几种药除了可乐定以外,都可以作为一线用药,患者高血压二级,需二联用药,考虑心肌保护作用,选ACEI+另一种药。
血管紧张素转换酶抑制药
1、抑制ACE活性。
2、对血流动学的影响降低血管阻力,改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力,增加肾血流量,增加肾小球滤过率,使尿量增加,达到缓解CHF症状的目的。
3、抑制心肌肥厚及血管重构在血压未降的情况下,ACEI已表现出抗重构效应,能有效的阻止和逆转心室重构,肥厚和心肌纤维化,也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚,提高血管顺应性。
4、抑制交感神经活性。
5、保护血管内皮细胞功能。
[单选题]一青年病人,3个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是
正确答案 :A
青春型精神分裂症
解析:青春型精神分裂症是临床较常见的类型,多发病于青春期,起病较急,病程进展很快。临床症状主要是思维内容荒谬离奇,令人不可思议,除患者本人之外,别人无法理解。联想过程缺乏连贯性和逻辑性,言语支离破碎。患者常常可以在意识完全清醒的状态下出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉等等。幻觉内容离奇古怪,变化多端。故选A。
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