正确答案: D

重症病毒性心肌炎

题目： 8岁男性，发热伴咳嗽2天，一小时前突然诉胸闷不适、腹痛、烦躁不安，伴晕厥一次，急诊来院体检示T:38.4℃，面色苍白，气促，血压62/40mmHg，心率53次／分，律不齐，心界扩大，未及明确心脏杂音，心音强弱不一，无奔马律。

解析：学龄期患儿，发热咳嗽2天后出现病情急性恶化，胸闷、腹痛、烦躁不安等症状，体检为血压下降，心界扩大，心率缓慢伴心律不齐，表现为心源性休克，患儿无明确过敏史，无严重感染中毒症状，故答案为D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后48小时来诊，下列哪项诊断最不可能

肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）

解析：新生儿呼吸窘迫综合征常于生后数小时内(4～6小时)出现呼吸困难，生后12小时以上出现的呼吸困难一般不考虑本病。

[单选题]新生儿败血症常见的临床表现不包括

频繁呼吸暂停

解析：新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其常见表现。

[单选题]关于X连锁联合免疫缺陷病下列哪种说法正确

外周血T细胞数量减少，B细胞数量正常

[单选题]先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育哪个阶段

2~8周

解析：先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育2~8周，故正确答案为A。

[单选题]肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于( )

房间隔缺损

解析：肺动脉瓣延迟关闭，产生不受呼吸的影响，肺动脉瓣区第二音固定分裂，肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者，肺动脉瓣第二音亢进。

[单选题]不影响LES(食管下括约肌)张力的食物是

纤维素饮食

[单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症

脑性瘫痪

解析：脊髓型结脑炎症蔓延至脊髓膜或脊髓，除脑及脑膜症状外，尚出现脊髓和神经根障碍，如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等。

[单选题]11个月患儿，表情呆滞，反应迟钝，颜面、眼睑水肿，眼距宽，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不匀称，为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断

血清T3、T4、TSH测定