正确答案: B

腹膜内型膀胱破裂

题目：患者男性，55岁，因反复血尿1年，伴尿急、尿频、尿痛于当地门诊就诊。患者自述每小时需小便6～8次，每次小便仅数毫升。当地医院安排该患者在黏膜麻醉下行膀胱镜检。膀胱镜进镜顺利，发现膀胱内视野暗红，模糊不清。用蒸馏水反复冲洗时，进水通畅但流出不畅，并冲出少量血性液体及血凝块。膀胱镜检过程中因患者无法忍受剧烈腹痛而停止检查。膀胱镜检后体检：患者腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

解析：全腹压痛及反跳痛提示急性全腹膜炎，腹膜内型膀胱破裂因尿液进入腹腔可引起该症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

膀胱镜

解析：膀胱镜下大体可区分良、恶性肿瘤及肿瘤的级别和期别，膀胱镜诊断膀胱癌作用最大，故本题答案为B。

[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的叙述，不正确的是

房室传导比例常为2：1～4：1

[多选题]男68岁，因膀胱癌行TUR-Bt手术，术后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm长的假道，出现会阴部尿外渗，此时最合理的处理为

尿道会师术

经尿道留置尿管并保留2周

静脉用抗生素预防感染

解析：患者有尿道损伤并出现尿外渗，应该先行尿道会师术，术后留置导尿管2周，静脉用抗生素加强抗感染治疗以预防感染。故本题答案为ACE。

[单选题]泌尿系肿瘤中，哪一种肿瘤单纯进行放射治疗可以达到与手术治疗相同的效果

前列腺癌

解析：前列腺癌单纯进行放射治疗可以达到与手术治疗相同的效果。

[单选题]膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是

经尿道膀胱碎石

[多选题]血浆黏度增加见于

多发性骨髓瘤

肝硬化

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

保和丸

[单选题]男，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是

左肾癌

解析：肾癌时癌栓阻塞下腔静脉及肾静脉，引起精索静脉回流受阻，同侧精索静脉可见曲张。根据此特征可作鉴别，为左肾癌。