正确答案: C
小儿麻痹后遗症
题目:十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。
解析:智力正常,右下肢肌肉萎缩,肌力下降,无感觉障碍,考虑可能为小儿麻痹后遗症
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肾气丸的主治是( )
肾阳不足
[单选题]有关原发性(姿态性)脊柱侧弯,下列说法不正确是
脊柱除侧弯外,不会同时有纵轴旋转
解析:原发性(进行性、结构性)脊柱侧凸:脊柱发生内在的椎体及其支持结构的改变,脊柱畸形僵硬并有旋转畸形,答案E描述错误。
[单选题]屈指肌腱损伤,修复后提倡
保护性被动活动
解析:肌腱损伤缝合后需要石膏固定3-4周,早期的活动有利于减少粘连和功能恢复,在修复后早期行主动伸指,被动屈指的保护性被动活动锻炼,本题答案选择B。
[单选题]气性坏疽的治疗不正确的是
首选氨基糖苷类抗生素
解析:气性坏疽的主要治疗措施有急诊清创、应用抗生素、高压氧治疗及全身支持疗法。抗生素首选青霉素。氨基糖苷类抗生素无效。
[单选题]女,8岁,右膝部疼痛跛行1年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋关节不能伸直,大腿肌肉萎缩,红细胞沉降率30mm/h,X线片示右髋关节周围骨质疏松,滑膜肿胀,关节间隙增宽。诊断优先考虑
髋关节结核性滑膜炎
解析:髋关节结核可以因闭孔神经受刺激而引起膝关节反射性疼痛。X线检查髋关节单纯滑膜结核可见骨质疏松和关节囊肿胀,患侧闭孔缩小。单纯骨结核中心型有骨质破坏、死骨及空洞形成;边缘型死骨小或无死骨。全关节结核表现为关节面破坏,骨质破坏不均匀,常合并病理性脱位。合并混合感染者,呈骨质硬化改变。暂时性髋关节滑膜炎髋关节症状为一过性,3~4周即愈。故本题选B。
[单选题]患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑
腰椎管狭窄症
解析:患者有间歇性跛行且直腿抬高试验阴性,基本排除腰椎间盘突出症,符合腰椎管狭窄症的表现。
[单选题]车祸造成右小腿中上段皮裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。来院后,首先应用哪项理学检查
望诊
解析:望诊, 也就是视诊,主要观察右小腿中上段畸形的形状,缩短的距离,表皮有无污染,皮肤颜色,并和健侧肢体对比观察,首先做的就是望诊,本题答案选择E。
[单选题]男性,腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩,膝关节可主动伸直但不能抬离床面,这时股四头肌的肌力是
2级
解析:肌力分0-5级,2级是肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面,题目中的描述符合2级的表现,故本题答案选择B。