正确答案: C

尿量

题目：男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是

解析：不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测，一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广，也是简单和实用的重要监测指标，其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标，尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况，故此题答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

暴饮暴食

[单选题]65岁，男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗 ( )

夹板固定或石膏固定

解析：患者Colles骨折，对位对线良好，不需要手术治疗，只要手法复位夹板固定或石膏固定即可，故本题答案选择D。

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

生铁落饮

[单选题]男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理

行简单的外固定及局部包扎

解析：患者是外伤2小时，开放性骨折，骨折端有外露，在进行X线片检查前，可以先行简单的外固定及局部包扎，故本题答案选择A。

[单选题]骨与关节结核的初期临床表现不包括

寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道

解析：发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。故寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道不是初期的表现，本题答案选择E。

[单选题]下列哪一项不是小腿筋膜间室

胫内侧间隙

解析：小腿四个筋膜间室分别是， 1 小腿前间室：胫前肌、趾长伸肌、足拇长伸肌、第三腓骨肌、胫前血管，腓深神经； 2 小腿外侧间室：腓骨长肌、腓骨短肌、腓浅神经； 3 小腿后深间室：胫后肌、足拇长屈肌、趾长屈肌、胫后血管、腓血管、胫神经； 4 小腿后浅间室：腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、腓肠神经； 本题答案选择E。

[多选题]患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

多由屈曲性损伤造成

解析：对此类损伤，应维持于略屈曲位牵引，逐渐过渡到中立位，手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。

[单选题]下列关于类风湿关节炎的病因，错误的是

与乙型链球菌感染有关

解析：类风湿关节炎的病因尚不明确，与多种因素有关：①自身免疫反应：HLA-DR4与本病有一定程度的相关性。②感染：多数认为甲型链球菌感染为本病之诱因。③遗传因素。