正确答案: B

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

题目：有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是

醋酸泼尼松局部封闭

解析：狭窄性腱鞘炎保守治疗：减少活动，热敷，类固醇鞘管内注射有较好的疗效，故本题答案选择E。

[单选题]髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周

3周

解析：髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引或穿丁字鞋2-3周，故本题答案选择A。

[单选题]患者男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是

肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

解析：肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指刚关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

肘横纹至腕横纹的距离是12寸

[单选题]手部创伤出血最简便、有效的止血方法是

局部包扎加压止血

解析：绝大多数的出血可用加压止血法止住。

[多选题]下列哪项是骨髓瘤的特征

起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤

肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱

X线特征："轧孔"状骨缺损，骨膜反应少

病理：髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充塞

解析：骨髓瘤主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。本题答案选择ABDE。

[单选题]类风湿脊柱炎的典型症状为

颈枕区疼痛

解析：类风湿脊柱炎的典型症状为颈枕区疼痛。

[单选题]女性，26岁。3小时前右中指末节被机器削除，指骨外露。下列处理方法中，不宜采用的是

中厚皮片游离移植

解析：在骨性创面上行中厚皮片游离移植难以成活。

[单选题]关于脊柱结核的治疗，下列不正确的是

病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然需抗结核治疗

解析：病灶清除术有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术，术后予以石膏固定3～4个月，复查后酌情拆除石膏或继续固定。故本题答案中C描述错误。