正确答案: ABCD

左髋关节MRI 左髋关节CT 左髋关节X线片 全身核素骨扫描

题目：男，45岁，工人。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10d。无外伤史，有酗酒史。体格检查：双膝前后抽屉试验及内外翻试验（－），左4字试验（＋）。左下肢较右侧短2.5cm，双膝X线检查未见明显异常。

解析：2.本题考查的重点是有关股骨头无菌性坏死的知识，髋关节：MRI、髋关节CT、髋关节X线片和全身核素骨扫描均是诊断股骨头无菌性坏死的检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新生儿先天性马蹄内翻足首选治疗方法是

手法矫治、外固定

解析：手法矫治适用于新生儿，石膏固定法适用于6个月内婴儿期，手术适用于非手术疗法失败及6个月以上婴幼儿。

[单选题]男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤

正中神经

解析：拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。

[单选题]全肠外营养的指征不包括

肢体外伤性失血

解析：肠内营养是临床上首选的营养支持疗法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是

腰痛伴坐骨神经痛

解析：腰椎间盘突出症的症状有腰痛，下肢放射痛，马尾神经症状等，最典型的描述是腰痛伴坐骨神经痛，故本题答案选择C。

[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

痞证、瘿瘤

[单选题]战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用

清创后延期缝合

解析：患者是火器伤，有污染的可能，不做一期缝合，可先将缝线不结扎，放置引流，观察3天后如无感染，可再结扎，本题答案选择C。

[单选题]一退休工人58岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋畸形，还应进行哪项检查？

排髋关节X片

解析：患者右下肢外伤后疼痛，有外旋畸形，考虑骨折，需要X线检查确定。

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

解析：患者有全身结核表现，局部形成了明显的死骨，可先行用药治疗后行病灶清除术，本题答案选择D。