正确答案: B
关节积液
题目:"浮髌征"阳性,提示膝关节
解析:浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最常造成肱动脉损伤的骨折是
伸直型肱骨髁上骨折
解析:肱骨伸直型髁上骨折时,近折端向前下方移位,易刺伤位于前方的肱动脉。
[多选题]下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成
早期下床活动
抗凝药物使用
持续应用弹力袜
足底静脉泵
解析:下肢深静脉血栓形成预防的方法,鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动,CPM连续被动活动,其他选项都是预防的方法,本题答案选择ACDE。
[多选题]脊柱结核的症状和体征 ( )
局部疼痛叩痛,神经放射痛
肌肉痉挛活动受限
寒性脓肿
后凸畸形有时侧凸
解析:胸椎结核中脊柱后凸十分常见,寒性脓肿,肌肉痉挛活动受限,局部疼痛叩痛,神经放射痛,在给出的答案中均是脊柱结核的症状和体征。
[单选题]有关骨肿瘤的临床表现,下列说法正确的是
恶性肿瘤均有疼痛
解析:恶性肿瘤发展到一定的程度后均会出现疼痛,其他选项的描述不准确,本题答案选择D。
[单选题]关于臂丛损伤正确的是
下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常
解析:臂丛神经损伤包括上臂丛、下臂丛和全臂丛神经损伤。上臂丛损伤主要临床表现是腋神经支配的三角肌麻痹致肩外展障碍和肌皮神经支配的肱二头肌麻痹所致的屈肘障碍。下臂丛损伤主要为尺神经、部分正中神经和桡神经麻痹,使手指不能伸屈,而肩、肘、腕关节活动基本正常,无明显障碍。全臂丛神经损伤使整个上肢肌呈弛缓性麻痹,全部关节主动活动功能丧失,被动活动还存在。本题答案中C的描述正确。
[单选题]患者女,34岁,骶尾部疼痛不适3个月,近1个月来出现大小便困难,X线检查提示骶1~2骨质溶骨性破坏,CT提示部分周围组织肿瘤侵犯,以下最有可能的诊断是
恶性神经鞘瘤
解析:患者骶尾部疼痛,后出现大小便困难的骶神经根受压的表现,影像显示有骨破坏,可能的诊断是恶性神经鞘瘤。
[单选题]以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因
药物
解析:是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形。多因产伤、异常分娩或胎位异常,引起胸锁乳突肌损伤、血肿机化、挛缩而致,和药物无关,本题答案选择E。
[单选题]成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管
内骺动脉
解析:股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死,韧带动脉(内骺动脉)多来自闭孔动脉分支,随年龄的增长,该血管有退化的趋势,故本题答案选择C。