正确答案: B

12导联心电图

题目：　患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是

积气量多者可每日抽气一次

解析：闭合性气胸一般每次抽气量在1000ml以内，故A错误。胸腔闭式引流术适用于张力性气胸，故C错误。闭合性气胸肺被压缩面积<15%～20%，通常无须抽气，故E错误。

[单选题]禁水-加压素试验提示尿渗透压升高，常见于

中枢性尿崩症

[多选题]反映血小板异常活化的指标有

血小板黏附率增加

GMPl40过度表达

[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征

有无黄疸及贫血

解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G-6-PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。

[单选题]胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰痛主要是由哪项所致

牵涉痛

[单选题]下列哪型肺结核最易导致肺心病

慢性纤维空洞型肺结核

解析：当结核病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，发展成为慢性纤维空洞型肺结核，此时肺组织广泛破坏，纤维组织增生，引起肺组织结构和功能异常，进一步导致肺心病。