正确答案: B

侵蚀性葡萄胎

题目：患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG 明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影；由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，多数发生在葡萄胎清除后6个月内，本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常，故选B。解题关键：侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌常继发于正常或异常妊娠之后。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]扁桃体手术后的病人可采取的预防出血措施不包括

颈部压迫止血

[单选题]患者，女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g／L，血压104／70mmHg，尿素氮8.9mmol／L，Cr 100μmol／ L，首选的治疗措施是

应用糖皮质激素

解析：水肿，低蛋白血症，大量蛋白尿，考虑肾病综合症，应用糖皮质激素。

[单选题]患者高热急诊入院，退温措施正确的是( )

前额头顶冷敷

解析：高热患者可给予冷敷、乙醇或温水擦浴降温。冷敷时应将冰袋置于前额、头顶部或大血管流经处，脚底、腹部、心前区、枕后、耳廓、阴囊等处禁忌用冷。

[单选题]关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，正确的护理方法是

年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠

解析：灌洗液为37℃等渗平衡电解质液，总量达6000ml以上，于术前12～14小时开始口服。开始口服灌洗液的速度应达到2000～3000ml/h，开始排便后可适当减慢速度至1000～1500ml/h，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全过程约需3～4小时。应注意，年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用灌肠。

[单选题]对于过敏性紫癜的治疗首先考虑

查找过敏原并避免再次接触

解析：过敏性性疾病治疗的关键是查找过敏原并避免再次接触。