正确答案: E
面色苍白
题目:李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。
解析:面色苍白是护士通过观察得到的资料,属于客观资料。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]李女士,65岁,诊断为心房纤维颤动。护士为其测量血压时,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是
连续加压直到听清为止
解析:发现血压听不清或异常,应重测。先将袖带内气体驱尽,使汞柱降到“0”点稍等片刻后再进行测量,直到听准为主。否则连续加压,时间过长,可使肢体循环受阻,病人感到不适,并影响测量数值。故答案为D。
[单选题]患者,女,30岁,风心病病史8年。晨起右侧肢体活动不便,不能下床,口角歪斜,言语不清。应首先考虑为( )
脑栓塞
解析:患者有多年风湿性心脏病病史,突然出现脑功能受损的表现,首先应考虑脑栓塞的可能。
[单选题]冬春季是呼吸道感染的易患季节,护士进行健康宣导时提出的预防措施中不正确的是
接种疫苗后可产生终生免疫力
解析:护士进行健康宣导时提出的预防措施中不正确的是接种疫苗后可产生终生免疫力。因为很多疫苗都不能保证终身免疫,尤其是那些呼吸道感染相关的疾病,其病原体变异通常很快。故答案为B。
[单选题]患者,男,52岁,诊断为肺癌,行放射治疗,以下关于照射部位皮肤的护理,正确的是
只能用清水洗
解析:要保持皮肤干燥,切勿擦去照射部位的标记;只能用清水清洗,避免用肥皂等刺激性化学用品;不可热敷,避免阳光直射或吹冷风;局部禁止涂擦任何外用药物,如凡士林、乙醇、红汞等,忌贴胶布。