正确答案: B

做好心理调适

题目：初产妇，24岁，妊娠40周，待产。产妇规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩3～4次/分，每次持续50秒。产妇精神紧张，不断叫嚷，“活不成了”。对该产妇首先采取的护理措施是

解析：产妇及胎儿各方面正常，处于第一产程，现在该产妇最主要的问题是精神紧张，不能很好地配合，故应及时做好产妇的心理调适。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，25岁，习惯性流产，妊娠八周，医嘱肌注黄体酮，以下护士操作中，正确的是

选择粗、长针

解析：黄体酮比较粘稠，很难抽吸，注射时一般选择粗、长针。

[单选题]29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括

生产过程中缩宫素的使用

解析：缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）；滴鼻可促使排乳。不良反应偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。可能引起过敏反应：皮疹，药热，面部潮红或苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛。过敏性休克，水潴留.新生儿可出现低钠血症，惊厥.静注后可能形成血栓.缩宫素没有影响病人情绪的作用。长时间对妊娠、分娩、育儿的不安，积累成精神压力。另外，妊娠、分娩引起内分泌急剧变化，以及分娩带来的不安和体力消耗，使身心暂时无法承受，也可能为透发因素。性格特点也是其中的因素：如好胜、责任感强及神经质性格的产妇易发生产后心情低落。产后心情低落在初产、高龄、患妊娠并发症的女性中比较常见，另外，在分娩时有异常、缺少丈夫的支持或有精神压力的孕妇中，也比较常见。故此题正确答案为选项C。

[单选题]患者女，患肝硬化2年。现意识模糊、昼睡夜醒，考虑为

肝性脑病二期

解析：一期又称昏迷前驱期：有细微的性格和行为异常。二期，又称昏迷前期：以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现，比前一期症状加重；三期，又称昏睡期：以整天昏睡和严重精神错乱为主，各种神经病理体征陆续出现，并逐渐加重；四期，又称昏迷期：患者完全丧失神志，进入昏迷状态，呼之不应，不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应，有时出现张目凝视，浅昏迷时膝腱反射亢进，肌张力增高。故选C。

[单选题]护士由于给患者注射错误药物而直接导致患者死亡，该责任属于

完全责任

解析：护士由于给患者注射错误药物而直接导致患者死亡，该责任属于完全责任。

[单选题]除去下列哪一项外，均为低渗性脱水的特点

黏膜干燥、口渴剧烈

[单选题]发口服药时不符合要求的是

鼻饲患者暂缓发药

[单选题]患者女，48岁。因急性肺炎发生中毒性休克，以下收集资料的方法不属于观察法的是

阅读患者查体记录

解析：观察是护士利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集资料的方法。常用方法包括：视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察等。选项A、 B、C、E分别为触觉、听觉、触觉、视觉观察，而选项D 阅读查体记录属于查阅法，故本题选D。解题关键：应注意观察法不仅包括视觉观察，还包括触觉、听觉、嗅觉观察。

[单选题]新生儿出生后进行Apgar评分指标不包括( )

角膜反射

解析：新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹足底或导管插鼻反应。

[单选题]新生儿，日龄5天。出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L，其黄疸可能为

新生儿生理性黄疸

解析：新生儿生理性黄疸的特点是：在生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，10～14日消退。上述新生儿在生后3天出现皮肤黄染，因此应首先考虑为生理性黄疸。