正确答案: B

腹腔内出血

题目：患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

解析：1.该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。 2.该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。 3.该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。 4.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，28岁。突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于何种病因

诱发因素

解析：急性应激是失眠的主要诱发因素，主要有一过性兴奋、思虑、精神紧张、近期居丧、躯体不适及睡眠环境改变、时差反应等。若得不到及时调整，失眠持续1个月以上就转变为慢性失眠。故选B。

[单选题]产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术。现检查宫口扩张2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中哪项是错误的

灌肠

解析：初产妇宫口开大3cm以内，经产妇宫口开大2cm以内，可给予温肥皂水灌肠，以便清洁肠道粪便，避免产时污染，而对于阴道流血、胎位异常、胎膜早破、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等，应禁忌灌肠。因此，本题选B。解题关键：分娩过程中对于阴道流血、胎位异常、胎膜早破、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病者，应禁忌灌肠。

[单选题]溺水者被救出后，首要的紧急处理措施是

保持呼吸道通畅

解析：溺水者的救护原则是迅速将病人救离出水，立即恢复有效通气，施行心肺脑复苏，根据病情对症处理。救离出水后应立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。

[单选题]不属于升压药物的是

糖皮质激素

[单选题]患者，男性，72岁，肺部感染，给予呼吸机辅助通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊左肺有支气管呼吸音，呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU护士观察到目前的情况后，考虑患者可能出现的问题是

左肺实变

解析：患者进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊时听到左肺有支气管呼吸音，且呼吸机的压力表显示上气道压升高，提示左肺实变。

[单选题]能够对纱布产生吸附性而导致药效降低的消毒剂为

苯扎溴铵（新洁尔灭）

[单选题]下列除哪项外都是护士必须具备的素质

情绪始终愉快