正确答案: E

血管紧张素转化酶抑制剂

题目：患者，男，39岁，患慢性肾小球肾炎。肉眼血尿，血压195/105mmHg。对患者进行降压治疗，首选的降压药物是

解析：主要降压措施包括低盐饮食和使用降压药。容量依赖性高血压首选利尿药，肾素依赖性高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利等）和β受体阻滞剂（普萘洛尔等）。血管紧张素转化酶抑制剂不仅具有降压作用，还可降低肾小球毛细血管内压，缓解肾小球高灌注、高滤过状态，减少尿蛋白，保护肾功能。血压控制水平根据蛋白尿确定，尿蛋白>1g/d，控制在125/75mmHg以下，尿蛋白<1g/d，控制在130/80mmHg以下。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]低钾性碱中毒最可能出现于

胃手术后

解析：钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如尿毒症、术后少尿，故选项A、D错误。大量输血，血细胞内钾离子会出来导致高血钾，故选项C错误。严重创伤，严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾，故选项E错误。胃手术，术前可能会吐，术后还要胃肠减压，都会导致钾离子丢失至体外，引起代谢性碱中毒，故选项B为正选。

[单选题]室间隔缺损杂音特点

胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音

解析：室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者，出现青紫，心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。

[单选题]新生儿的特殊生理状态不包括

生理性体重上升

解析：新生儿的特殊生理状态：①生理性体重下降；②生理性黄疸；③乳腺肿大；④“马牙”和“螳螂嘴”；⑤假月经；⑥粟粒疹。A、B、D、E均为新生儿的特殊生理状态，故C选项说法错误。解题关键：掌握新生儿的特殊生理状态，与病理情况相鉴别。