正确答案: D

严密观察产程进展，防止心力衰竭发生

题目： 王女士，34岁，初产妇，心功能Ⅱ级，现孕38周，自然临产。

解析：分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是

肺泡内氧浓度

解析：肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是肺泡内氧浓度

[单选题]低分子右旋糖酐的主要作用是

降低血液黏稠度，改善微循环

解析：低分子右旋糖酐属于胶体溶液，平均分子量为4万左右（分子量较中分子右旋糖酐小），分子量相对较大，其溶液在血管内存留时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量。

[单选题]单纯性机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的最主要区别在于

有无发生血运障碍

解析：肠梗阻可按肠管有无血运障碍分为单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻。

[单选题]患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了

穿孔

解析：消化性溃疡常见并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。今患者出现持续腹痛，向背部放射，服用氢氧化铝后不能缓解，首先考虑并发了穿孔，故选D。

[单选题]对康复期精神病患者药物维持治疗的家庭指导，以下错误的是

根据病情限制病人活动

[单选题]患者，女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为

低血糖昏迷

解析：低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间，或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。

[单选题]留取中段尿的正确方法是

尿内勿混有消毒液

解析：尿培养标本留取中段尿法：按导尿法清洁、消毒外阴；嘱患者排尿，弃去前段尿液，用试管夹夹住无菌试管于酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液5～10ml;再次消毒试管口及塞子并盖紧送检。

[单选题]患者男，23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是

少吃水果蔬菜

解析：直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。

[单选题]急性白血病患者出血的主要原因是

血小板质和量的异常

解析：急性白血病患者出血最主要的原因是血小板减少，颅内出血最为严重。